肿瘤标志物的联合检测及质量控制教学文稿.ppt

肿瘤标志物的联合检测及质量控制;2008年城乡居民前十位疾病死亡专率及死亡原因构成;WHO权威发布;;　　肿瘤诊断目前主要依赖影像学检查、生化学、细胞学和免疫学检验。后者主要是检测血清中肿瘤标志物，由于敏感性、特异性相对较高，较为经济，检查时痛苦少，适于大批量标本检测，肿瘤标志物的开发和应用受到了广泛的关注。;一、什么是肿瘤标志物 二、常用的肿瘤标志物 三、为什么要联合检测 四、肿瘤标志物检测的质量控制 五、正确认识肿瘤标志物的检测;一、什么是肿瘤标志物;TM的发现概况;TM的发现概况;TM的发现概况;肿瘤标志物的分类;理想的肿瘤标志物;理想的肿瘤标志物;肿瘤标志物的临床应用;一、什么是肿瘤标志物 二、常用的肿瘤标志物 三、为什么要联合检测 四、肿瘤标志物检测的质量控制 五、正确认识肿瘤标志物的检测;二、常用的肿瘤标志物;甲胎蛋白（AFP）;甲胎蛋白（AFP）;癌胚抗原（CEA）;癌胚抗原（CEA）;癌胚抗原（CEA）;前列腺特异抗原（PSA）;不同年龄需要不同的Cut-off;PSA血清检查的现实情况;前列腺特异抗原（PSA）;前列腺特异抗原（PSA）;前列腺特异抗原（PSA）;前列腺特异抗原（PSA）;糖类抗原50（CA50）;糖类抗原50（CA50）;糖类抗原125（CA125）;糖类抗原125（CA125）;糖类抗原125（CA125）;糖类抗原15-3（CA15-3）;糖类抗原15-3（CA15-3）;糖类抗原15-3（CA15-3）;糖类抗原19-9（CA19-9）;糖类抗原19-9（CA19-9）;糖类抗原19-9（CA19-9）;糖类抗原242（CA242）;糖类抗原242（CA242）;糖类抗原72-4（CA72-4）;糖类抗原72-4（CA72-4）;神经特异性烯醇化酶（NSE）;神经特异性烯醇化酶（NSE）;前列腺酸性磷酸酶（PAP）;β2-微球蛋白（ β2-MG）;β2-微球蛋白（ β2-MG ）;铁蛋白（SF）;铁蛋白（SF）;铁蛋白（SF）;细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA21-1）;细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA21-1）;鳞状上皮癌相关抗原（SCC-Ag）;组织多肽抗原（TPA）;组织多肽抗原（TPA）;激素类肿瘤标志物;激素类肿瘤标志物;激素类肿瘤标志物;一、什么是肿瘤标志物 二、常用的肿瘤标志物 三、为什么要联合检测 四、肿瘤标志物检测的质量控制 五、正确认识肿瘤标志物的检测;三、为什么要联合检测;肿瘤标志物检测存在的问题;3、各标志物??于治疗观察和预测复发，不失为有用的指标，如化疗、放疗、手术及免疫生物治疗前后的监测极为有用。大部分指标动态观察也可用于肿瘤的复发预测。 4、由于各肿瘤标志物在同一肿瘤同时出现，或者说同一肿瘤标志物在多种肿瘤皆会升高，因此可同时选择几种特异性较高的肿瘤标志物，互相补充，提高诊断的阳性率，从而提出了肿瘤标志物联合检测的概念。;肿瘤 ;胃癌的实验室诊断;胃癌的实验室诊断;胃癌的实验室诊断;肠癌的实验室诊断;肠癌的实验室诊断;肠癌的实验室诊断;肝癌的实验室诊断;肝癌的实验室诊断;肺癌的实验室诊断;肺癌的实验室诊断;卵巢癌的实验室诊断;卵巢癌的实验室诊断;乳腺癌的实验室诊断;前列腺癌的实验室诊断; 　　以上介绍的各种联合检测也不是十全十美，有时联合检测的增加，提高了敏感性，反而降低了特异性。因此，在联合应用时，一定要选准特异性较强的标志物，作不同标志物的联合检测，再作仔细的分析，才能使联合检测达到尽可能“完美”的程度。 一句话，不是联合越多越好。;一、什么是肿瘤标志物 二、常用的肿瘤标志物 三、为什么要联合检测 四、肿瘤标志物检测的质量控制 五、正确认识肿瘤标志物的检测;四、肿瘤标志物检测的质量控制 ;1、分析前影响因素;1、分析前影响因素;1、分析前影响因素;1、分析前影响因素;1、分析前影响因素;2、分析中影响因素;2、分析中影响因素;2、分析中影响因素;2、分析中影响因素;2、分析中影响因素;2、分析中影响因素;3、分析后报告的注意事项;3、分析后报告的注意事项;3、分析后报告的注意事项;3、分析后报告的注意事项;3、分析后报告的注意事项;一、什么是肿瘤标志物 二、常用的肿瘤标志物 三、为什么要联合检测 四、肿瘤标志物检测的质量控制 五、正确认识肿瘤标志物的检测;五、正确认识肿瘤标志物的检测;五大误区;误区一：肿瘤标志物的检测有助于肿瘤的早期诊断 ;误区二：肿瘤标志物阴性就可以排除相关肿瘤 ;误区三：肿瘤标志物异常就可以诊断相关肿瘤 ;误区四：肿瘤标志物只要联合检测效率就高 ;误区五：肿瘤标志物的轻度升高价值不大 ;总　结;谢谢！