肿瘤的早期诊断教学文稿.pptVIP

血清肿瘤标记物 前列腺特异性抗原（prostate special antigen ,PSA)： 是人前列腺细胞和腺管上皮细胞中的一种糖蛋白。 具有组织特异性，但不能用于临床鉴别良、恶性前列腺疾病。 肿瘤的筛查 定义： 对大量人群通过常规试验检查或体检，早期发现无症状患者。 肿瘤的筛查 目的： 早期诊断、早期治疗，降低死亡率。 方法要求： 采用准确、简便、经济和顺应性好的检查方法。 皮肤常见副癌综合征 黑棘皮病： 是一种良性皮肤病，本身从不恶变。 临床表现： 腋下、颈部和肛门生殖器周围的皮肤角化及色素沉着。 特点： 40岁以上毫无例外伴发肿瘤。常见于胃癌、乳腺癌、肺癌，92%位于腹内，最常见于胃（50-60%） 肥大性骨关节病 是骨骼系统的副癌综合征，病因尚不清楚。 此病主要病变为骨膜增生和新骨形成。可表现为杵状指或肥大性骨关节病。 常是肺部肿瘤引起的骨关节病，以鳞状细胞癌、腺癌、边缘性肺癌或胸膜受侵者更为多见。 类癌综合征 类癌综合征(carcinoid syndrome)： 主要发生在类癌，由类癌产生的5-HT、血管舒张激肽、组胺、肾上腺皮质激素等引起各类症状，其中以5-HT为主。 类癌的好发部位： 消化道 支气管 类癌综合征 临床表现： 皮肤：潮红伴心悸、视物模糊、头晕、头痛 。 胃肠道：腹泻、腹痛、肠鸣音亢进。 呼吸系统：气急、支气管痉挛产生哮鸣音。 心脏：三尖瓣和主动脉瓣狭窄 ，可致右心衰。 肿瘤的诊断方法 病史 体格检查 辅助检查：超声、放射学、同位素、内镜、细胞学检查、血清肿瘤标记物 病史 年龄 病程 与肿瘤发病密切相关的既往史 家族史遗传史 生活环境 体格检查 皮肤 巩膜 浅表淋巴结 腹部肿块 直肠指检（digital rectal examination， DR