急性有机磷农药中毒 王晓彬知识讲稿.pptVIP

抗胆碱药阿托品的用量 用药阶段 轻度中毒 中度中毒 重度中毒 开始 2~4㎎,皮下注射，每1~2小时1次 5~10㎎,静脉注射立即;1~2㎎每半小时1次,静脉注射 10~20㎎,静脉注射立即;2~5㎎静脉注,每 10~30分钟1次 阿托品化后 0.5㎎,皮下注射，每4~6小时1次 0.5~1㎎,皮下注射,每4~6小时1次 0.5~1㎎,皮下注射，每2~6小时1次 阿托品化后阿托品维持量的参考计算公式： R1=Ass x K/t=Ass x 0.693/150 R2=R1 x K(2/3) R1为静滴每分钟定量维持量 R2为调整维持量 Ass为阿托品化前的总药量 K为消除常数0.693 t为半衰期150min 　瞳孔扩大和颜面潮红不是“阿托品化”的可靠指标 病人由呼吸道吸入中毒或眼局部染毒时,可出现瞳孔明显缩小,但全身给予超大剂量的阿托品或出现严重阿托品中毒, 其瞳孔也不出现明显扩大。 （大约有30%的中毒病人由于多种原因, 应用阿托品后不出现瞳孔扩大） 阿托品化的应用理解 阿托品化应分阶段论，早期应坚持传统观点，复能剂应用足量后应坚持新近观点。 儿童对阿托品敏感，12mg可以致死，应防止阿托品中毒。 复能剂增强阿托品的效力 阿托品化 阿托品中毒 神经系统 意识清楚或模糊 谵妄、躁动、幻觉、双手抓空、抽搐、昏迷 皮肤 颜面潮红或干燥 紫红、干燥 瞳孔 由小