慢性阻塞性肺疾病-14课件.pptVIP

* 肺功能： * 估计严重程度、治疗疗效、疾病进展和预后。 * FEV１占预计值的百分比可判断 COPD 气流阻塞程度。 * 血气分析 : 轻、中度低氧血症，早期 COPD无高碳酸血症。病情进展，低氧血症加重，发生高碳酸血症。 *  六、 COPD 诊断和鉴别诊断、评估 * 暴露于危险因子 烟草 职业 室内/室外污染 肺功能测定 è 症状 咳嗽 咳痰 呼吸困难 COPD 的诊断 * * 当患者有咳嗽、咯痰或呼吸困难症状，及/或疾病危险因素接触史时，应考虑COPD。 * 肺功能检查可明确诊断。 应用支气管扩张剂后，FEV1/FVC 70% 表明存在气流受限, 并且不能完全逆转。 * 疾病严重度分期 特征 GOLD1级：轻度 FEV1/FVC 70 % FEV1 ? 80%预计值 GOLD2级：中度 FEV1/FVC 70% 50% ? FEV1 80%预计值 GOLD3级：重度 FEV1/FVC 70% 30% ? FEV1 50%预计值 GOLD4级：极重度 FEV1/FVC 70% FEV1 30%预计值 COPD 严重度的肺功能分级 风险-(GOLD气流受限分级) 4 3 2 1 症状（mMRC或CAT评分） mMRC 0-1 CAT10 mMRC≥2 CAT≥ 10 风险-(急性加重史) 2次或以上 1~0 次 COPD综合评估