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处方点评在提高我院合理用药水平中的应用 　　【摘 要】目的：分析探讨处方点评在提高我院合理用药水平方面的应用效果。方法：选取2013年我院内科、外科、儿科、妇科及门诊2000张处方作为研究对象，进行处方点评，并记录总结不规范处方中存在的问题，针对处方问题进行综合性分析探讨。结果：本次2000张处方点评结果显示人均用药品种达1.62种，药品通用名使用率为84.52%，商品名所占比例为15.48%，每张处方平均费用为142.56元，注射药物使用率为34.86%，抗菌药物使用量达21.67%；不规范处方有246张，处方不规范率为12.3%，其中100张用药不合理，不合理用药发生率达40.7%，82张处方信息填写不齐全，30张处方药品剂量单位错误或缺乏剂量单位，18张处方中使用药品数量超过5种，10张诊断术语不规范，其它不规范处方6张。结论：整体而言，我院各科室处方基本规范，用药水平较为合理，诊疗医师具有较高的专业水平，但是处方中尚存在字迹难辨等各种不规范问题，有待进一步完善、改进。 　　【关键词】处方点评；合理用药；水平提升 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01611-02 　　处方点评作为一种了解临床用药情况的检查方法，可以切实提升临床合理用药水平，保证临床用药安全[1]，实用性较强。《处方管理办法》中明确规定医疗机构均有义务落实处方点评制度，定期对医院进行处方点评[2]。基于该办法规定，我院也成立了处方点评制度，并定期抽查各科室处方，针对问题处方进行整改，极大地促进了临床用药合理水平的提升。本文选取2013年间我院五大科室处方作为研究对象，着重分析总结了处方点评在提高我院合理用药水平方面的应用效果，具体分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年间内科、外科、儿科、妇科及门诊五大科室各400张处方作为研究对象，排除节假日或夜班时间处方，共计2000张处方，针对每张处方进行检查或点评。 　　1.2研究方法 将《医院处方点评管理规范》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及16版《新编药物学》及药品说明书等作为点评标准进行处方点评，并对每张处方进行分析比较。 　　1.3点评指标 着重观察、点评处方书写规范程度，将处方中填写不规范、各种缺项、随意简写或删改引起的处方不清视为不规范处方，规范的处方中具体包括住院部或门诊病例号、姓名、性别、年龄、费用、科别及病房号、诊断结果、剂型、用法、规格、单位、开具时间、药学人员及医师等信息，信息缺失将视为缺项[3]。 　　1.4点评标准 处方点评过程中着重观察人均药品种类、整个处方中基本药物所占比例、抗菌药物使用量及其所占比例、处方注射剂使用量及比例、药品通用名及其处方比例等指标，并参照相关标准评价处方科学度。 　　1.5合理用药评价标准 将处方中药物与疾病诊断标准不符、单张处方中药品种类超过5种及以上、药品间有配伍禁忌、药物超剂量又未标明原因、贵重药品使用无指征、关键药品或贵重物品用量用法与剂型不符、再次签名、药物滥用等问题均视为未合理用药。此外，皮试药物未在处方中标注，处方用纸颜色不符合《处方管理办法》或《麻醉药品精神药品处方管理规定》中相关规定[4]，处方中空白部分未划横线，非本医疗机构注册医师开具的药品处方、医师签名或盖章异于药方存根等问题也被视为不合理用药处方。 　　2 结果 　　2.1处方基本指标 本次2000张处方点评结果显示，人均用药品种达1.62种，药品通用名使用率为84.52%，商品名所占比例为15.48%，每张处方平均费用为142.56元，注射药物使用率为34.86%，抗菌药物使用量达21.67%。 　　2.2处方中存在的问题分析 2000张处方点评结果显示，不规范处方有246张，处方不规范率为12.3%，其中100张用药不合理，82张处方信息填写不齐全，30张处方药品剂量单位错误或缺乏剂量单位，18张处方中使用药品数量超过5种，10张诊断术语不规范，其它不规范处方6张。 　　2.3处方中不合理用药情况分析 246张不规范处方中有100张不合理用药的处方，不合理用药发生率达40.7%，分析处方中不合理用药问题发现，药品用法或剂量使用不合理有39张，诊断结果与使用药物不符20张，每日用药次数有误16张，药品选用不当10张，重复用药7张，介质溶媒选择有误5张，药物间配伍有误3张。 　　3 讨论 　　处方具体是指医师在诊疗过程中为患者开出的治疗方法[5]，该治疗处方开出后需要由具备药学专业认知资格的专业人员进行审核，处方可以算是患者用药医疗文书，加强处方点评并注重不定期处方抽查评价有助于提升处方的规范化，为临床用药提供指导，还可以通过处方点评来了解医师诊治