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牛结核病防治技术 甘肃省动物疫病预防控制中心 胥元鹏 牛结核病主要是由牛型结核分枝杆菌引起的一种人兽共患的慢性传染病。世界动物卫生组织（OIE）将其列为B类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。 1 危害 经济损失巨大 例如患病奶牛的寿命要比健康牛短得多，产奶量显著减少，常常不能怀孕。 如果该病未能控制，其病死率可达10％－20％。 在执行本病的防治措施是要花费很大的人力和物力。 结核病牛也往往是人感染结核病的重要传染源。 结核病的分布 结核病曾经广泛流行于世界各地，尤以奶牛业发达国家为严重。 尽管各国政府都十分重视对结核病的防治，一些国家亦在该病的控制方面取得了很大的成就，有效地控制甚至消灭了此病，但更多的国家依然呈现地区流行或散发流行。 2诊 断 流行病学 症状 病理变化 病原检测 免疫学试验 传染原： 牛型结核杆菌 人型结核杆菌 禽型结核杆菌 牛型结核杆菌亦能感染人、猪及其他家畜。 本病依据流行病学、临床症状、病理变化可做出初步诊断。确诊需进一步做病原分离鉴定或免疫学诊断。 2.1 流行特点 本病奶牛最易感，其次为水牛、黄牛、牦牛。人也可感染。 结核病病牛是本病的主要传染源。 牛型结核分枝杆菌随鼻汁、痰液、粪便和乳汁等排出体外，健康牛可通过被污染的空气、饲料、饮水等经呼吸道、消化道等途径感染。 2 诊断 2.2 临床症状： 潜伏期一般为10～45天，有的可长达数月或数年。 通常呈慢性经过。临床以肺结核、乳房结核和肠结核最为常见。 咳嗽 病牛常发的为肺结核，易疲劳，常有短而干的咳嗽，尤其当起立、运动、吸入冷空气或尘埃时 随后咳嗽加重，频繁且表现痛苦。呼吸次数增多或发生气喘。 消瘦 病畜日渐消瘦，贫血，有的牛肩前、股前、腹股沟、颌下、咽及颈淋巴结等体表淋巴结肿大。当纵膈淋巴结受侵害肿大，压迫食道，则有慢性胀气症状。病势恶化，可能发生全身性结核，即粟粒性结核。胸膜、腹膜发生结核病灶时呈现所谓的“珍珠病”，胸部听诊可听到摩擦音。 肺结核：以长期顽固性干咳为特征，且以清晨最为明显。患畜容易疲劳，逐渐消瘦，病情严重者可见呼吸困难。 乳房结核：一般先是乳房淋巴结肿大，继而后方乳腺区发生局限性或弥漫性硬结，硬结无热无痛，表面凹凸不平。泌乳量下降，乳汁变稀，严重时乳腺萎缩，泌乳停止。 肠结核：消瘦,持续下痢与便秘交替出现，粪便常带血或脓汁。 乳房感染 2 诊断 2.3 病理变化： 在肺脏、乳房和胃肠粘膜等处形成特异性白色或黄白色结节。结节大小不一，切面干酪样坏死或钙化，有时坏死组织溶解和软化，排出后形成空洞。胸膜和肺膜可发生密集的结核结节，形如珍珠状。 禽型结核分枝杆菌感染 可能无临床症状，但亦可能出现昏睡和消瘦。在应激条件下，可能发生突然死亡，这往往与严重的肝脏病变有关，象这样的病变在死后解剖时容易观察到。 禽型结核分枝杆菌能引起人的一种渐进性的难以治疗的疾病。因此所有操作均须在有充分生物防护装置的条件下进行。 人型结核分枝杆菌感染 除灵长类动物会出现咳嗽等症状外，其他动物一般无明显临床症状。 大体解剖观察 牛型结核分枝杆菌感染 病变可发生在所有内脏器管 最常见的是肺、胸膜、肠系膜淋巴结。 感染早期，可在肺门部位及肺门淋巴结见到干酪样坏死或钙化的病灶。 感染中后期，可在胸膜、胸腔见到“珍珠状”增生，形成所谓的“珍珠胸”。在肠系膜可见到串珠状淋巴结肿大。 禽型结核分枝杆菌感染 主要表现为肺、肝、脾的粟粒状结核病变，肝脾显著肿大，表面及组织内可见到大小似小米、颜色为灰黄色的化脓斑点。 人型结核分枝杆菌感染 可见干酪样坏死或钙化的病灶。 病变可发生在所有内脏器官，浆膜表面，特别是胸膜，骨及关节。 最常发生在肺、支气管、纵隔及咽喉淋巴结、乳腺、肝、脾及肠。早期的病变包括在咽喉、支气管纵隔，以及偶尔可见的肠系膜等淋巴结的干酪样及钙化肉芽肿，其大小从针尖大到榛实大，偶尔有蒂。 粟粒状结核病变的大小似小米，在肺、肝、脾以及其它器官可大量发现，其颜色为灰黄色。 病理学诊断 在巨噬细胞内繁殖 结核杆菌侵入机体后，易被巨噬细胞吞噬，但在某些情况下不被杀死，而且能在巨噬细胞内繁殖并沿淋巴管蔓延。 原发性结节 局部病变主要是由该菌的直接作用形成特异性原发性病灶――原发性结节。 当动物机体抵抗力强，则原发性病灶囊化，形成瘢痕或钙化而痊愈。 当动物抵抗力弱时，病菌可从淋巴、血管和天然管道三条途径散布全身，引起其他组织器官的结核病灶或全身性结核（粟粒性结核病）。 组织病理变化 病理学特点 在器官组织发生以增生性或渗出性炎，或两者混合存在。 增生性结核结节 动物机体抵抗力强时，机体对结核菌的反应以细胞增生为主，形成增生性结核结节，由类上皮细胞，和巨噬细胞集结在结核菌周围，构成特异性肉芽肿