房颤教案资料.pptVIP

;主要内容;;心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。因此，心室律（率）紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点。。 心电图特征包括：1、P波消失，代以不规则的心房颤动f波，频率约350-600次/分，2、R-R间期不规则，心室率通常在100-160次/分之间。3、QRS波形态通常正常。;阵发性AF 指持续时间 7d 的房颤，能自行转复为窦律或干预治疗转复，房颤可能以不同的频率反复发作。 持续性AF 房颤持续超过7天 长期持续性AF 房颤持续超过12个月 永久性AF 当患者和医生共同决定放弃恢复和/或维持窦性心律的进一步尝试时，使用永久性房颤这个定义。 非瓣膜病房颤 指无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物人工心脏瓣膜、或二尖瓣修复术的房颤。;推荐心电图记录以确立房颤的诊断（I类推荐，证据级别 C） 患者基本评估：病史及体格检查，辅助检查（心电图，经胸超声心动图，甲状腺、肾功能和肝功能的血液检查） 节律监测及运动试验;血栓栓塞的风险和治疗;危险分层-CHADS2、 CHA2DS2-VASc评分;; CHADS2 评分有助于识别栓塞的高危患者，局限性在于不能识别真正低危的患者。后续的研究证明CHA2D