优质护理在早产低体重新生儿中应用研究.docVIP

优质护理在早产低体重新生儿中的应用研究 　　摘要：目的 探讨优质护理在早产低体重新生儿中的应用效果。方法 选取86例早产低体重新生儿，采取数字表法随机分为各43例的两组，对照组患儿给予常规护理措施，观察组患儿在常规护理基础上给予优质护理。结果 观察组患儿吸吮吞咽功能建立时间(6.2±1.1)d、达足量喂养时间(7.8±1.5)d、恢复出生体重时间(7.1±3.1)d、并发症发生率（11.63%）、住院时间(21.1±3.3)d均明显低于对照组(P＜0.05、0.01)。结论 优质护理能够有效降低吸吮吞咽功能建立时间、达足够喂养时间、住院时间、并发症发生率。 　　关键词：优质护理；早产；低体重早产低体重新生儿是指胎龄＞28w，但＜37w，同时体重＜2500g的新生儿[1]。早产低体重新生儿由于各组织器官发育不成熟，导致其免疫功能低下，因此其病死率相当于足月儿的10倍，同时胎龄越小、体重月底的新生儿，其发生死亡的机率越大。我院对收治的早产低体重新生儿给予优质护理，取得满意效果。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我院2012年1月～2013年12月收治的86例早产低体重新生儿，其中男53例，女33例；胎龄28～34w，平均胎龄(30.5±0.9)w；出生体重1200～2500g，平均出生体重(1823±320)g；所有患儿均为出生后6h内入院，Apgar评分1.5min，所有患儿均＞8分。排除标准：先天性消化道畸形、先天性遗传性疾病患儿。采取数字表法将86例患者随机分为各43例的两组，对两组患儿胎龄、孕周等进行比较无明显差异，P＜0.05，具有可比性。 　　1.2护理措施对照组患儿给予常规护理措施。观察组患儿在常规护理基础上给予优质护理。 　　1.2.1注意保暖由于早产低体重新生儿其各项组织器官发育不完全，导致体温调节能力差，体温一般＜36℃，因此，出生24h内的患儿给予有效的保暖措施至关重要。控制室内温度为24℃～26℃，在进行各项护理操作过程中，不可将患儿过度暴露，注意给予遮盖保温；将患儿尽早转入保温箱中，各项护理操作尽可能的在保温箱内完成[2]。同时指导患儿家属，如何对患儿体温进行监测，同时逐日对婴儿被褥适量减少，使其能够对环境逐渐适应，为出院做好准备。 　　1.2.2呼吸道护理患儿由于呼吸中枢发育不健全，因此容易发生呼吸暂停。护理人员应当对其口唇、面色以及四肢末端的色泽进行观察，同时将患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免口腔内的粘液引起窒息。若口鼻腔呼吸道内存在分泌物，应当及时吸除。若患儿会吸吮，则在每次进行哺乳前，应当通过弹足底，使其大声啼哭，从而使肺活量增大。若新生儿存在缺氧症状，则应当给予氧气吸入，3～5L/min~1～2 L/min。 　　1.2.3合理喂养早产低体重新生儿由于先天发育不完善、吸吮力弱、吞咽动作慢、自主呼吸不平稳等因素的影响，导致部分母亲心理上不愿意对婴儿哺乳，因此，护理人员应当加强宣教，讲解母乳喂养的重要性，鼓励母乳喂养。同时加强母乳喂养指导，避免出现呛奶等并发症，喂养过程中，同时应当加强对患儿的面色、呼吸观察。若患儿吸吮力差，则可采用口饲或者管道鼻饲的方式进行喂养[3]。 　　1.2.4预防感染早产低体重儿由于各系统发育不成熟，免疫功能低下，极易发生医院感染。因此，在临床护理操作过程中，必须树立无菌观念，对消毒隔离制度严格执行，若医护人员或家属存在上呼吸道感染等传染性疾病，则需要做好隔离。同时应当严格探视管理，避免发生交叉感染。加强患儿臀部、脐部 　　1.2.5其他护理对患儿各项生命体征严密观察，并详细记录。患儿在保温箱中时，尽量采用鸟巢式体位，护理过程中，应当动作轻柔，患儿在清醒及喂奶时，可对其进行语言交流，同时可通过播放优美的音乐，对患儿大脑神经进行刺激，促进发育。患儿应当给予2次/d抚摸，通过抚摸能够使皮肤体表感受器得到刺激，从而使迷走神经兴奋，由此不仅使胃肠活动增强，促进胃蛋白酶分泌，同时促进患儿消化吸收，使体重得到有效增加。积极指导家属正确对婴儿护理的相关知识，积极参与到护理过程中，为婴儿出院做准备。 　　1.3疗效评价标准观察两组患儿吸吮吞咽功能建立时间、达足量喂养时间、恢复出生体重时间、并发症发生率、存活率以及住院时间。 　　1.4统计学处理计量数据以（x±s）表示，计数资料用[n(%)]表示，采用SPSS13.0软件分析进行t检验和χ2检验，检验标准：P＜0.05。 　　2结果 　　两组患儿均未发生死亡，观察组患儿吸吮吞咽功能建立时间、达足量喂养时间、恢复出生体重时间、并发症发生率、住院时间均明显低于对照组(P＜0.05),见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　早产儿由于提早出生，而其