药物对家兔尿量的影响.pptVIP

实验五：尿生成的影响因素及药物对家兔尿量的影响 一、实验目的 二、实验原理 三、实验对象 四、实验器材与药品 五、实验步骤 五、实验步骤 五、实验步骤 五、实验步骤 五、实验步骤 六、观察项目 六、观察项目 注意事项 1、每项实验均应在前一实验效应基本消失，尿量基本稳定才进行下一项实验。 2、每项实验前均应计数1分钟和5分钟尿量作为该项实验的前对照。 3、应保护好耳缘静脉。 4、尽量减轻创伤、减少失血和动物保温，以保证尿液的引导和记录。 5、实验项目的顺序最好不要调整。 6、在做葡萄糖定性实验时要注意安全。 七、观察项目 八、结果分析 八、结果分析 八、结果分析 八、结果分析 八、结果分析 * 基础医学部 何秀贞670157409 《基础医学实验技术》 [知识目标]： 1.能熟练说出利尿药的临床用途和使用注意事项； 2.能熟练说出常见利尿药的作用机制； [能力目标]： 1.学会家兔输尿管插管技术。 2.学会观察药物对家兔尿量的影响，并分析内在机制。 3.能熟练规范地进行家兔常规外科手术。 4.学会尿糖定性检测方法。 [素质目标]： 1.树立仁爱、严谨的医护精神。 2.明确本次实验课程学习的任务和要求。 重点难点 尿生成的三个基本过程： 肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌 终尿生成＝滤过液（原尿）－ 重吸收量 ＋ 分泌 （比较少，可不考虑） 有效滤过压＝毛细血管压－（血浆胶体渗透压＋囊内压） 因此，本实验需同时检测血压的变化。 成年健康家兔 生物医学信号采集处理系统 压力换能器 刺激电极 动脉插管、输尿管插管 兔手术器械1套 20%乌拉坦 生理盐水 50%葡萄糖 0.01%去甲肾上腺素 0.1%呋塞米 （一）麻醉、固定 家兔称重； 耳缘静脉注射20％乌拉坦（5ml/kg）； 麻醉后将动物仰卧固定于兔手术台上。 麻醉剂注入原则：先快后慢。 注意：麻醉过程中观察四项指标以免麻醉过量。 （二）颈部手术 做颈部切口，逐层分离皮肤、皮下组织、肌肉（钝性分离），暴露气管； 分离右侧迷走神经，穿线备用； 分离左侧颈总动脉并行动脉插管，描记动脉血压。 手术完毕后用温生理盐水纱布将切口盖住，保护创面。 1.剪毛 2.皮肤切口，分开约4-5cm 3.分离筋膜等皮下组织； 4.钝性分离肌肉层，暴露气管 ——（用止血钳） 用拇指和食指将肌肉和皮肤提起并外翻 另外三指在皮肤外侧向上顶 暴露出颈总动脉鞘 用玻璃分针轻轻划开鞘膜 5.分离右侧迷走神经和颈总动脉； 分离出右侧迷走神经，穿线备用； 分离出颈总动脉，穿两线备用； 动脉夹 远心端 近心端 眼科剪做一1/3直径的小口 温馨提醒：动脉插管之前，确保压力传感器和三通管连通并且充满肝素。 动脉插管 6.做颈总动脉插管，结扎固定。 （三）腹部手术 1、剪去下腹部毛，在耻骨联合上缘沿腹白线作4～6cm正中切口，用湿生理盐水的纱布衬垫后，将膀胱翻至体外（勿使肠袢外露，以免血压下降）。 （三）腹部手术 2、 在膀胱底部找出两侧输尿管，细心分离（莫损伤伴行血管），各穿两条线备用，分别将输尿管近膀胱端结扎，在结扎线的远离膀胱端剪开一个斜口（可先用玻璃分针探一下），把预先充满生理盐水的细塑料管向肾脏方向插入输尿管（1cm左右），用线结扎固定。 3、 手术完毕后用温生理盐水纱布将切口盖住。 （四）记录血压和尿滴 实验装置连接，记录正常血压； 输尿管插管下接一小烧杯，记录每分钟和5分钟尿滴数。 然后依次进行下列实验，观察血压和尿量的变化。 1、记录正常血压、尿量。 2、静脉快速输入生理盐水20ml，观察血压和尿量变化。 3、静脉注射50%葡萄糖（2ml/Kg），观察血压、尿量变化。 并在注药前后做尿糖定性实验。 尿糖定性试验：试管内加班氏试剂1ml，再加尿液2滴，在酒精灯上加热煮沸，冷却后观察尿液和沉淀的颜色。如溶液颜色由绿色变成黄色或砖红色，表示尿糖试验阳性。 4、静脉注射0.01%去甲肾上腺素0.3ml，观察血压和尿量变化。 5、静脉注射0.1%呋塞米2mL/Kg，观察血压和尿量变化。 6、切断右侧迷走神经，用阈上刺激连续刺激其外周端，使血压降至50mmHg 左右，观察血压和尿量变化。 7、放血：转开三通管，从颈总动脉放血入注射器，当动脉血压降至1/3 血压时，记录失血量，使血压维持30min，记录尿量变化。 8、输血：将注射器内血液从颈外静脉快速点滴回血，观察输血效果20min，记录输血前后动脉血压和尿量变化。 尿