颈部淋巴结结核的影像诊断幻灯片.pptVIP

病例回访案例（8月） mrz 患者何XX，女，47岁，患者入院前2+月无明显原因出现左侧颈部包块,无红肿疼痛，无头昏痛，无咳嗽、咳痰及声嘶，无鼻阻、流涕及涕血，无咽痛、牙痛及发热，无潮热盗汗，无耳痛流脓；无胸闷气促。患者未引起重视。2+月前患者发现左侧颈部包块进行性长大。 入院诊断考虑为：左侧颈部包块性质待诊。拟诊讨论：1.慢性淋巴结炎？患者起病缓，病程长，左侧颈部包块无疼痛，考虑炎性包块可能；2.淋巴结结核？患者起病隐匿，左侧颈部包块，CT提示多发性结节，但无潮热盗汗，可能性较小。3.淋巴瘤？患者左侧颈部包块多个融合成团，近期有增大去趋势，不排除。4.转移性恶性肿瘤，患者左侧颈部包块多个融合成团，近期有增大去趋势，左侧咽隐窝饱满，不排除 。 1.鼻咽部软组织稍增厚，左侧稍明显，右侧咽隐窝欠规则，口咽部软组织增厚，增强扫描有所强化，邻近气道稍显受压，鼻咽部咽旁间隙尚清晰，上述改变，性质待定：占位性病变？炎性病变？其它？请结合临床及相关检查。 2.左侧胸锁乳突肌下方见多个软组织密度结节影，最大直径约14mm，增强扫描有所强化，提示：肿大淋巴结可能性大，不排除其它，请结合临床及相关检查。 3.左侧下鼻甲肥大，鼻中隔向右侧偏曲。 病理结果： 淋巴结结核 基本资料： 淋巴结结核是一种肺外结