COPD阻塞性肺气肿课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病 浙江省中医院呼吸内科 王新华 何谓COPD 慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Lung Disease，COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与 肺 部 对 或有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 P－V曲线 鉴别诊断 支气管哮喘 支气管扩张 肺结核 肺癌 肺囊性纤维化 弥漫性泛细支气管炎 闭塞性细支气管炎 并发症 慢性呼吸衰竭 自发性气胸 慢性肺源性心脏病 COPD的稳定期治疗 戒烟 支气管舒张剂： 祛痰药 长期家庭氧疗 吸入性糖皮质激素 2011年GOLD指南 新的评估方法———联合评估 一.肺功能等级:FEV 1.0占预计值的百分数 二.症状评分: mMRC评分,CAT评分 三.风险评估：急性发作次数 低危： ≤1 高危：≥2 四.并发症评估 长期家庭氧疗（LTOT） PaO2=55mmHg或SaO2 =88,有或没有高碳酸症 PaO2 55-50mmHg或SaO2 =89，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多 氧浓度为1-2L/min 时间15小时 COPD急性加重期的治疗