20肺结核课件.pptVIP

目的要求 一、?掌握肺结核的发生、发展、临床类型、诊断要点和诊断程序、鉴别诊断、治疗原则与具体治疗方法。 二、熟悉肺结核的各种X线表现、病原菌生物学特性、检查方法、结核菌素试验，卡介苗接种的方法及意义，并发咯血的处理。 重点和难点 基本概念：Koch现象；原发综合征 诊断、治疗原则和方法；常见抗结核药物的作用机制、不良反应、应用剂量。 病原学 概述 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核（pulmonary tuberculosis）最为常见。 排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。 临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。 WHO制定和启动DOTS作为国家结核病规划的核心内容。3月24日为世界结核病日 流行病学 一、全球疫情： 全球有三分之一的人曾受到结核杆菌的感染。结核病的流行状况与经济水平大致相关，结核病的高流行与国民生产总值（GDP）的低水平相对应。 二、我国疫情： 1、高感染率 0.72% 2、高肺结核患病率 上百万人 中青年患病多 3、死亡人数多 4、地区患病率差异大 结核分