学术着作类-山东中医药研究院附属医院.DOC

2017年山东中医药科学技术奖申报书 （学术著作类） 一、基本情况 序号: 分组编号: 著作名称 FORMTEXT 申报作者 FORMTEXT 申报单位（盖章） FORMTEXT 推荐单位(盖章) FORMTEXT 著作分类 A、基础理论著作 B、技术理论著作 C、中医文献研究著作 D、中医古籍整理著作 E、中医药工具书 FORMTEXT 建议分组 中药 FORMCHECKBOX 基础 FORMCHECKBOX 临床 FORMCHECKBOX 任务来源 (注明具体计划、 基金的名称和编号) A、国家计划（A1.国家科技攻关计划 A2.863计划 A3.973计划A4.其它计划） B、部委计划 C、省、市、自治区计划 D、基金资助(D1.国家自然科学基金 D2.其它基金) E、企业 F、国际合作 G、自选 H、非职务 I、其它 FORMTEXT 创作起止时间 创作起始时间: FORMTEXT 年 月 日 首版出版时间: FORMTEXT 年 月 日 二、著作简介 FORMTEXT 三、第三方评价 FORMTEXT  四、本著作曾获科技奖励情况 奖励名称 获奖时间 奖励等级 奖励部门 FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 本表所填科技奖励是指： 1、市地政府和省直有关部门常设的科技奖励 2、常设的民间科技奖励，但不包括商业性的奖励 五、申报单位情况表 单位名称 FORMTEXT 所在地 FORMTEXT 排 名 FORMTEXT 单位性质 FORMTEXT 传 真 FORMTEXT 联系人 FORMTEXT 联系电话 FORMTEXT 移动电话 FORMTEXT 通讯地址 FORMTEXT 邮政编码 FORMTEXT 电子信箱 FORMTEXT 六、申报作者情况表 第 1 作者 姓 名： FORMTEXT 性 别： FORMDROPDOWN 民 族： FORMTEXT 籍 贯 FORMTEXT 省（自治区） 市 县 出生日期： FORMTEXT 何国华侨 FORMTEXT 政治面貌 FORMTEXT 联系电话 FORMTEXT 工作单位 FORMTEXT 邮 编 FORMTEXT 通讯地址 FORMTEXT 电子信箱 FORMTEXT 毕业学校 FORMTEXT 文化程度 FORMTEXT 学 位 FORMTEXT 职务职称 FORMTEXT 专业专长 FORMTEXT 毕业时间 FORMTEXT 外国语种 FORMTEXT 熟练程度 FORMTEXT 曾获奖励及荣誉称号情况： FORMTEXT 参加本项目的起止时间 FORMTEXT 年 月至 年 月 对本著作主要贡献:(限300字) FORMTEXT 本人签名： 年 月 日  第 2 作者 姓 名： FORMTEXT 性 别： FORMDROPDOWN 民 族： FORMTEXT 籍 贯 FORMTEXT 省（自治区） 市 县 出生日期： FORMTEXT 何国华侨 FORMTEXT 政治面貌 FORMTEXT 联系电话 FORMTEXT 工作单位 FORMTEXT 邮 编 FORMTEXT 通讯地址 FORMTEXT 电子信箱 FORMTEXT 毕业学校 FORMTEXT 文化程度 FORMTEXT 学 位 FORMTEXT 职务职称 FORMTEXT 专业专长 FORMTEXT 毕业时间 FORMTEXT 外国语种 FORMTEXT 熟练程度 FORMTEXT 曾获奖励及荣誉称号情况： FORMTEXT 参加本项目的起止时间 FORMT