社区儿童与青少健康保健与的护理 .ppt

文库 * （二）早期教育 影响孩子一生 培养良好生活习惯 与周围人相互关系的培养 视、听、语言及动作的训练 儿童健康快乐成长！ 文库 * （三）体格锻炼 三浴锻炼（温水浴、擦浴、淋浴） 户外活动时间逐渐延长 阳光照射皮肤面积逐渐增大 学龄前期保健指导 （一）营养与饮食：三餐一点心，平衡膳食，培养良好的饮食习惯。 （二）教育：安全教育，学前教育 （三）常见疾病与健康问题的预防与护理：重点预防龋齿，沙眼，弱视，寄生虫病，贫血，小儿肥胖等。 （四）常见意外伤害院前急救处理与预防 儿童乳牙龋患发生率很高，到９岁可达87％; 恒牙龋在儿童６岁时患龋率已达22％，以后逐年上升，最高时在15～17岁，可达68％左右。预防措施： 1. 养成良好的口腔卫生习惯； 2. 限制饮食中的糖； 3. 氟化物防龋； 4.提倡母乳喂养，鼓励多吃粗粮，摄入含钙的食物，补充VitD。 龋 齿 弱视是指眼球无器质性病变而矫正视力不能达到正常者。我国儿童弱视患病率约为3%～4% 弱视应尽早治疗，因疗效与发病年龄、治疗开始年龄有关，6岁前开始治疗，疗效最好。预防措施： 1.帮助小儿养成良好的用眼卫生习惯 2.定期检查视力 弱 视 小儿肥胖 小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪过多蓄积、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。95%～97%肥胖儿童属单纯性肥胖，不伴有神经、内分泌及遗传代谢性疾病。 护理要点： 1. 控制饮食 2. 加强运动 3. 消除心理障碍 4. 行为矫正 青少年期保健指导 （一）营养与饮食 （二）提供适宜的学习环境 （三）教育 （四）常见疾病与健康问题的预防与护理 （五）对青少年父母教育的指导 青少年常见疾病与健康问题的预防 近视 手淫 青少年网迷 青少年妊娠 定期健康检查 对象：0~6岁儿童 频次：4.2.1 （＜1岁，1次/3月；1～2岁 ， 1次/6月； 3～6岁，1次/1年) 内容：询问：个人史和既往史 检查：生长发育的检查 全身各系统检查 常见病实验室检查 生长发育监测 对 象： 0~3岁婴幼儿 适用于： 家庭、社区卫生服务中心及托幼机构 意 义： 纵向、直观、动态的对婴幼儿生长发育 趋势观察与评价，有利于尽早发现 健康问题并采取相应的干预措施 用 具： 生长发育监测图 案例讨论一： 男孩，6月20天，偏瘦，到社区儿童保健门诊做体格检查，看其生长发育是否正常？需要作哪些检查？ 1.体格测量：包括体重、身高、头围、胸围； 2.常规体检； 3.智力发育评估； 1. 体重5.2kg，身长63.3cm，头围41.0cm，胸围40.0cm。 2.前囟2×2cm，乳牙尚未萌出，心肺听诊正常，腹平 软，无包块触及，肝脾肋下未及，双侧睾丸已降。 3.会靠坐、翻身。DDST检查正常。听力筛查正常。 请给家长有关孩子生长状况的一个评价。 评价： 1. 体格生长落后 2. 智力发育属于正常水平 还需收集哪些资料来进一步分析其可能的原因？ 自出生后母乳喂养至5个月，5个月后开始添加各类辅食，但孩子不喜欢，吃得少，特别不喜欢奶粉和肉类食品，曾感冒过一次。 2. 现每天三顿菜粥，少量鱼虾，牛奶100ml，一个鸡蛋，一个苹果，鱼肝油胶囊一粒，钙粉一包。 喂养情况 可能原因：断乳期喂养不当，造成孩子目前的体格生长落后。 给家长的建议？ 建议：1.改进目前孩子膳食结构：如每天增加牛奶量至400-500ml，每天至少添加一次肉类食品等； 2.适当补充铁剂和锌剂；3.一个月后随访。 新生儿期保健指导 案例二： 你所管辖的社区内有一对年轻的夫妇，新添了一个宝宝，今天是小儿出生后的第7天，你要去做新生儿家庭访视，你计划访视哪些内容？面对年轻的父母你准备围绕哪些问题做健康指导？ （一）保暖与衣着 （二）营养与喂养 （三）排便护理 （四）皮肤护理 （五）常见疾病预防与护理 （六）早期教育 （七）常见意外伤害预防与急救 生理特点 适应宫外环境 主动摄取食物 系统器官功能发育尚不成熟 面临问题 对外界变化适应性差 新生儿 文库 * 体温调节中枢发育尚不完善 皮肤功能发育尚未完善 室温过低 新生儿硬肿症 脱水热 环 境 包裹厚 皮下脂肪薄 体表面积相对较大 低体温 饱和脂肪酸含量高 易散热 室温过高 新