青霉素类药物的合理用药.doc

青霉素类药物的合理用药??????????? ?一、用药原则??? 1．药物的抗菌谱和细菌的耐药性 青霉素G主要是对一些 革兰阳性球菌：溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产酶的金葡菌、厌氧的阳性球菌， 革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌（多数耐药不首选） 革兰阳性杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧的破伤风杆菌、肉毒杆菌、放线菌、真杆菌属 螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体 它对产酶葡萄球菌、革兰阴性杆菌、分枝杆菌、支原体、立克次体以及真菌、病毒等是无效的。???? 细菌对青霉素类产生耐药性主要有三种机制：①细菌产生β-内酰胺酶，使青霉素类水解灭活；②细菌体内青霉素作用靶位—青霉素结合蛋白发生