幽门螺旋杆菌的认识与治疗讲解.pptVIP

治疗第二步 　 HP会传染且传染性很强，家中有人感染时，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒。该细菌不耐高温，所以高温消毒可以杀灭餐具上残留的细菌。 HP治疗经验 治疗第三步 口服药物治疗 欧洲共识-MaastrichtⅣ（2012） 井冈山共识（2012） HP治疗经验 MaastrichtⅣ治疗方案 克拉霉素低耐药率地区 克拉霉素高耐药率地区 一线方案 二线方案 三线方案 标准三联疗法 或序贯疗法 或伴同疗法 铋剂四联疗法 或左氧氟沙星 三联疗法 铋剂四联疗法 （如无铋剂，序贯 疗法或伴同疗法） 左氧氟沙星三联疗法 基于药敏试验结果 标准三联方案： 1、PPI+克拉霉素+阿莫西林 2、PPI+克拉霉素+甲硝唑 铋剂四联方案： 铋剂+PPI+四环素+甲硝唑 序贯疗法：两个5d组成： 前5d PPI+阿莫西林 后5d PPI+克拉霉素+甲硝唑 伴同疗法：将序贯疗法中的3种抗生素和PPI合起来一起服用。 左氧氟沙星三联方案： 左氧氟沙星替代高耐药率的克拉霉素。 幽门螺旋杆菌的认识与治疗 上海市静安区中心医院 杨克敏 2015.10.8. Hp的流行病学 1983年由澳大利亚佩思皇家医院的Warren和Marshall首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检标本中分离出来 2005年度“诺贝尔生理学或医学奖” 多中心流行病学研究自然人群Hp感染率 一个全国