张宏玉自然分娩之产程相关管理与晚断脐20120407石家庄.ppt

自然分娩---产程管理与晚断脐;孕产妇死亡率;剖宫产-----中国最高;助产士人力资源中国与国际比较; 部分国家每1000人口助产士数量 国家 助产士数量 英国 0.63 法国 0.26 瑞典 0.70 日本 0.19 韩国 0.19 马来西亚 0.34 柬埔寨 0.23 蒙古国 0.24 菲律宾 0.45 越南 0.09 中国 0.03 ;中国助产专业现状;助产临床;自然分娩与产科分娩;顺产吗？;机械，教条，没有思索的产程管理;主 要 内 容;产程：;问题一：临产---一个最多的误诊;;来自祖国医学的支持;潜伏期管理：睡，忍痛，多观察少干涉;实践案例分享;问题二：活跃期的起点 3---5？;英国常规;产程：一个统计学的概念;活跃期的时间：;活跃期起点:一个转折,不是一个固定点;WHO的新版产程图-----4cm开始画;活跃期延长定义：;活跃期停滞吗？;问题三：second stage of labor ; active second stage;慢临盆：;;慢临盆;Prolonged third stage;助产学：睡，忍痛，慢临盆;主 要 内 容;晚断脐;二、晚断脐-脐循环的作用;肺循环的建立----来自胎盘输血;早断脐对新生动物的生存构成威胁！;早断脐害死动物;脐循环---新生儿的一个安全伞;脐循环的意义：6-7分的评分可能是一个生理过程而不是窒息;更多信息：心钠素高血压糖尿病;循证依据（一）早产儿;（二）足月儿; 一项关于晚断脐与早断脐的研究报告;方法;观察指标;结 果;;;脐带产后的搏动时间;按不同的搏动时间分组结果;循证依据：晚断脐与胎盘娩出产后出血;(三）剖宫产晚断脐;（四）窒息抢救中晚断脐的意义;;新生儿窒息复苏流程;脐绕颈时娩胎儿的方法--保留脐循环;来自祖国医学的证据;新生儿窒息率;窒息皆人患---平卧，早断脐;正常产的质量标准（ 倡议-优质优价）;参考文献