第五章--肺结核课件.pptVIP

第五章 肺结核 何士杰 肺结核（pulmonary tuberculosis） 结核分枝杆菌入侵人体后在一定条件下引起的肺部慢性传染病 排菌病人是社会传染源 病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞 临床特点为潜伏期长，多呈慢性过程，少数可呈急性起病 预后：若能合理诊断，及时治疗，大多可获临床愈痊 流行病学 结核病是慢性传染病， 全球范围内流行 80年代中、后期以来，全球疫情急剧恶化，形成新的发病高峰。 疫情恶化的主要原因 耐药结核菌的逐年增多 不规范治疗 只治不管 人口的老龄化和肺结核伴发症的增多 生活条件差、居住拥挤、营养不良、患有基础疾病 缺乏对结核病回升的警惕性和结核病控制复杂性的认识 诊断治疗不及时 我国疫情特点 高感染率 高患病率 高耐药率 死亡人数多 递降率低 中青年患病多 地区患病率差异大 实施DOTS项目的地区患病率低 结核分枝杆菌生物学特点 多形性 抗酸性 生长缓慢 抵抗力强 菌体结构复杂 结核病在人群中的传播 传染源 痰里找到结核杆菌的患者 传染性大小取决于痰内菌量的多少 传播途径：飞沫传播、消化道、皮肤、血、液淋巴道、直接蔓延等 易感人群：是否易感取决于机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力 影响感染的因素：菌量、个体、环境 化学治疗对结核病传染性的影响 结核病的发生与发展 原发感染 结核病免疫和迟