肺炎链球菌感染现状及研究热点幻灯片.pptVIP

对青霉素的MIC分布范围0.016~64/ml,MIC502/ml, MIC90/ml, * 谢谢！ * 肺炎球菌感染的治疗 肺炎球菌鼻窦炎治疗 肺炎球菌中耳炎治疗 肺炎球菌肺炎治疗 肺炎球菌脑膜炎治疗 肺炎球菌耐药问题 肺炎球菌鼻窦炎的治疗 首选青霉素、阿莫西林 反复细菌性鼻窦炎或治疗3天无效改用头孢类抗生素。 肺炎球菌中耳炎的治疗 青霉素或阿莫西林口服3天无效改用。 阿莫西林/克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢地尼等。 青霉素过敏者选用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。 对PNSP性中耳炎可用头孢曲松。 肺炎球菌肺炎的治疗 轻症肺炎可用阿莫西林/克拉维酸（7 ： 1剂型） 也可选用头孢氨苄、头孢克洛、头孢地尼等。 重症肺炎应考虑肺炎球菌耐药，应选用阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦（2 ： 1），或头孢呋辛、头孢曲松或头孢塞污等。 特别危重患者选用头孢曲松或头孢塞污联合大环内酯类，无效可用万古和利奈唑胺。 肺炎球菌脑膜炎的治疗 初始治疗： 1.万古+头孢塞污或头孢曲松 2.对β-内酰胺类过敏者可用万古+利福平，也可有美罗培南和氯霉素 3.一旦获得药敏则依据药敏调整抗菌素， 4.对青霉素、头孢敏感。则停用万古，不敏感者继续用万古。 5.美罗培南用于3个月以上婴儿单独或联合治疗PNSP脑膜炎、万古不能耐受者 肺炎球菌脑膜炎的治疗 亚胺培南仅用于多重耐药肺炎球菌、非脑膜炎IPD