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尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床探究 　　【摘要】 目的：研究尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床治疗方法效果。方法：选取2014年2月-2015年3月于笔者所在医院就医的大面积脑梗死患者78例，所有患者均通过入院前确诊，满足大面积脑梗死的治疗标准，按照随机数表均分为研究组与对照组，每组39例，其中研究组采用一般临床治疗结合尼莫地平治疗，而对照组则仅采用一般临床治疗方法，计算总有效率，比较两组患者的治疗效果。结果：根据本次研究结果显示，在治疗效果方面，研究组患者总有效率为92.31%，高于对照组的76.92%，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：相对一般临床治疗方法，以一般临床治疗结合尼莫地平治疗肝硬化大面积脑梗死，疗效更加显著，存在临床推广意义。 　　【关键词】 尼莫地平； 大面积脑梗死； 临床治疗 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.071 文献标识码 B 文献标识码 1674-6805（2018）06-0141-02 　　作?橐恢旨毙圆≈?，大面积脑梗死属于高危疾病，而且其发病主要源于急性脑梗死，发病人群多集中在中老年人群中，而该病具有较高的致死与致残率，因而治疗应当具备一定的预见性。此外，若是治疗不彻底，则会导致病情复发且进一步恶化，进而引发大面积的梗死问题。当下，国内外针对脑栓塞的治疗，均采用超早期溶栓为主，但是这类治疗方式的不足之处在于出血的危险性高、时间窗较短；对于溶栓禁忌证患者、错过溶栓时间窗的患者，最好的治疗手段便是脑保护治疗、抗血小板治疗、抗自由基治疗、改善循环治疗等。尼莫地平作为当下临床应用中最好的脑保护剂之一，本文将探讨尼莫地平治疗大面积脑梗死的疗效。研究将针对2014年2月-2015年3月于笔者所在医院就医的大面积脑梗死患者78例展开积极治疗，并且获得较好的效果，详细报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年2月-2015年3月于笔者所在医院就医的大面积脑梗死患者78例，所有患者均通过脑血管会议通过的临床诊断标准，并且；入院时MRI或头颅CT确诊一侧大脑中存在动脉区大面积的“早期低密度”变化，并且没有出血性梗死或颅内出血；初期治疗时间小于12 h；在病发之后未使用抗纤溶或者溶栓进行治疗；过往没有中风史；患者中存在房颤病史，但是没有严重的器官功能缺失、衰竭等病症。所有患者均签署手术知情同意书，并且满足伦理委员会的评价标准。根据随机数表法将所有患者均分为两组，即研究组与对照组，其中研究组患者39例，包含男22例，女17例，年龄23～76岁，平均（41.8±5.3）岁；对照组患者39例，包含男20例，女19例，年龄25～72岁，平均（41.8±6.1）岁。根据以上基础资料比较可知，两组患者的年龄、性别比例等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均采用一般基础治疗方法进行治疗，即包含采用拜阿司匹林、服用降压药、维持水电解质平衡、消除水肿药物、注射血塞通、服用血糖药等一般治疗[1]。而基于以上基础治疗，研究组患者则配合采用尼莫地平治疗，即以依达拉奉注射液30 mg溶入生理盐水100 ml，同步采用尼莫地平注射液12 mg溶入生理盐水500 ml中，进行静脉滴注，每日给药2次，滴注速度保持在1 mg/h左右，可根据患者病况酌情调整，最后统计各组患者治疗情况[2]。两组患者在治疗期间均采取改善脑功能、降低脑水肿治疗，对于感染患者进行抗感染治疗，同时针对对应的患者采取瘫痪肢体的康复护理治疗；同时，不采用其他的溶栓、扩血管、降纤药物。 　　1.3 疗效判定标准 　　本次研究的疗效判定将根据神经功能缺损评分分为3个程度进行判定，即显效：神经功能缺损评分改善率为70%～90%，临床症状基本或完全消失；有效：神经功能缺损评分改善率为30%～70%，临床症状显著减少且减轻；无效：神经功能缺损评分改善率低于30%，临床症状无明显变化或恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　根据本次研究结果显示，在治疗效果方面，研究组39例患者治疗总有效率为92.31%，高于对照组的76.92%，比较差异有统计学意义（P0.05） 　　3 讨论 　　根据相关调查研究显示，引发脑梗死的主要原因是房颤。而本次调查研究表明，出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区，与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状，而且研究组患者通过治疗，“低密度”变化病灶显著缩小，这也代表研