输液港维护的护理 .ppt

好搭档！ 1.保护穿刺隔，确保承受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液 2.不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管 舒适的固定于患者皮肤表面 无损伤针 直径 19G、20G、22G 长度 0.5--1.5cm 蝶翼针套件 可留置一周 穿刺隔膜 --能让22G的无损伤针穿刺针穿刺2000次 --能让19G的无损伤针穿刺针穿刺1000次 不会发生漏液 治疗允许情况下选择较细的蝶翼针 无损伤针 注意：蝶翼 针输液套件可以保留使用7天，注意保护和固定好，防止脱出或污染 输液港能用多久呢？ “22G的无损伤针” 2. 2000/52= 38.5年 1. 365天/7天=52.1次 输液港输液操作流程 针头必须垂直进入输液座，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 调整无损伤针，使针的斜面背对输液港注射座的导管接口 无损伤针下方垫开口小纱布,可根据实际情况确定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固定针头 Attention！ 冲 管 对血管内的导管应按 规定进行冲洗，将导管内残 留的药液冲入血液，以促进和 保持其通畅，避免刺激局部血 管，防止不相容药物的混合， 并减少药物之间的配伍 禁忌 Question 1 输液港冲管时机与要求 治疗间歇期每月维护时不要忘记冲管、封管哦！ 宣教 保持局部皮肤清洁干燥 从事一般性日常工作 可以泡澡哦 治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、肝素封管等维护一次，建议回医院维护。 Do not！ 1. 置管侧肢体剧烈活动 2. 注射造影剂 YES Contents 小结 输液港的使用与维护 输液港概况 输液港的常见并发症处理 输液港解决了其他输液通道 给病人日常生活带来的不便， 但是使用不当也可产生一些 并发症！ 输液港常见并发症 感染 导管夹闭 综合征 穿刺 失败 导管 堵塞 港外露 …… 全身感染 局部感染 感染 以输液港注射座囊袋的局部红、肿、痛多见。 感染 预防 处理 带敷料的贴膜72h更换。治疗间歇期及时拔除蝶翼针 严格无菌操作，带无菌手套。 保持港座周围皮肤清洁 加强换药，必要时遵医嘱使用抗生素 观察导管周围皮肤，必要时血培养，评估感染情况 严重感染时及时拔除输液港 颈内静脉置管发生 相关感染危险性高， 建议首选锁骨下静脉 导管夹闭综合征 是指经锁骨下静脉穿刺置管时进入第一肋骨和锁骨之间狭小间隙，导管受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液。 导管夹闭综合征临床表现 临床表现 输液不畅 抽回血困难 冲管有阻力 与患者体位有关，置管侧肩部后旋或手臂上举时输液通畅，肩部处于自然放松时输液不畅。 0级 1级 2级 3级 导管无压迫，无需处理 导管有轻微压迫，不伴有管腔狭窄，1-3月复查胸片，监测有无发展至2级 导管有压迫，伴有管腔狭窄，应考虑拔管 导管破损或断裂，应立即拔管 导管夹闭综合征分级 导管断裂的 发生率为40% 导管夹闭综合征 穿刺点的选择.避开锁骨中线与肋锁韧带之间部位 原因分析 早期发现 早期识别 及时处理 Please write down of contents explanation for Business Area. 重视早期输液不畅的 临床表现 必要时立刻拔除导管 及时评估导管夹闭程度 1 2 3 4 输液座移位 纤维蛋白鞘形成 蝶翼针未进入储液槽 插入输液港底座侧壁 穿过输液港底部 蝶翼针导管夹未打开 输液座相关 导管相关 蝶翼针相关 导管堵塞 导管堵塞--输液座移位 用缝针将输液座与皮下组织妥善固定； 拔针时固定好输液座，防止输液座与导管分离 不要抓挠输液座周围皮肤，洗澡时勿用力揉搓； 要穿紧身衣，防止摩擦输液座产生移位 2步拔针法 导管堵塞--纤维蛋白鞘形成 导管长期留置，由于冲管不正确，大量的物质包括药物和血液沉积在导管内壁，形成纤维蛋白鞘，严重时造成导管堵塞。 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO  输液港的维护 和并发症处理 干部消化科 静脉治疗学组 张芳 Contents 小结 输液港的常见并发症处理 输液港的使用与维护 输液港概况 输液港 　植入式静脉输液港是一种植入皮下、可长期留置在体内的静脉输液装置，是患者静脉输液的一个永久性通道。 穿刺座 储液槽 三向瓣膜式硅胶导管 硅胶穿刺隔 导管锁 缝合孔 静脉输液港的组成-注射港体及导管 植入方法 经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，放入导管，使导管头端进入上腔静脉 于锁骨下窝处建立皮下囊袋，植入输液座并固定 输液座与导管相连 输液座