孕期保健、营养与和胎教.ppt

孕妈妈课堂;孕期保健讲座;怀孕分期;孕早期保健;孕早期保健----避免致畸因素;孕早期保健----避免致畸因素;孕早期保健----避免致畸因素;孕早期保健----早孕检查;孕早期保健----就医征兆;孕中期保健;孕中期保健----注意事项;孕中期保健---产前筛查;孕中期保健——产前筛查;孕晚期保健;B超监测三个重要时机;孕妇要学会测胎动;从孕30周开始每天早中晚各数一小时胎动，然后将3小时的胎动数相加乘以4，即代表12小时胎动数，若少于20次则表示胎儿有危险。 如每天数3次作不到，那么，孕妇可在临睡前的固定时间计数1小时胎动，如胎动少于3次，可喝一杯牛奶或其他饮料或吃些甜点，然后再躺下计数胎动， 如每小时胎动仍少于3次，应及时到医院诊治。 ;胎动过频： 胎动频繁，无间隙地躁动，常代表胎儿缺氧早期，是胎儿因缺氧而挣扎的信号。若不能及时改善缺氧情况，则胎动强度会逐渐减弱，次数逐渐减少甚至停止，说明胎儿垂危。 胎动减少或消失 多数情况下，胎儿在死亡前数天到一周内，往往先有胎动减少，然后胎动消失的现象。从胎动完全停止到胎心消失的时间一般不超过48小时，多数 在24小时左右。所以，胎动减少或消失是胎儿宫内严重窒息，即将死亡的紧急信号。 ;每个胎儿都有自己的胎动规律，每个孕妇对胎动的感觉也不一样，有的孕妇感觉胎动次数多，有的孕妇感觉胎动次数少，重要的是每个孕妇感觉自己的胎儿胎动有一定的规律，胎动规律反映胎儿安危，胎动增多或减少都提示胎儿宫内缺氧。 孕妇要重视胎动， 学会正确计数胎动， 认真观察胎动。 ;就诊指征 ;孕期常见症状及处理（1）;下肢肌肉痉挛： 是孕妇缺钙表现，发生在小腿腓肠肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作。孕妇应尽早补充钙剂。 下肢浮肿： 孕妇于妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度浮肿，经休息后不消退。如无改善查明病因后给予及时治疗。 便秘： 于妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，加之孕妇运动量减少，易发生便秘。 ;孕期营养重要性;营养不足对孕妇、胎儿的影响 ——贫血;对胎儿影响： 1、缺铁孕早期影??胎儿细胞分裂，影响神经发育 2、孕中期宫内生长发育受限制， 3、孕晚期易导致胎儿窘迫、早产、 出生时体重低。 对孕妇影响： 1、心排血量增加，出现心跳气喘，严重时母亲可并发贫血性心脏病； 2、胎盘缺氧导致妊高症； 3、分娩时容易有子宫收缩乏力，产后大出血，难产等危险； 4、产后易患产褥感染，乳汁不足等。 ;营养不足对孕妇、胎儿的影响; 先天缺陷 营养素的严重缺乏或不平衡与先天缺陷有关， 叶酸缺乏可导致无脑儿、脊柱裂、唇裂、脑积水。 锌缺乏可造成多种畸形，几乎每个器官都能涉及。如染色体异常、脊柱裂、无脑儿等。 碘缺乏易导致胎儿甲状腺肿和呆小症。;营养过多对孕妇和胎婴儿影响;巨大儿 母亲过多的营养素使胎儿生长发育加速成为大于胎龄儿如出生体重大于4000克，为巨大儿。 1、出生过程中容易有产伤，如神经损伤、肌肉损伤，常见为锁骨骨折、臂丛神经麻痹和胸锁乳突肌血肿。 2、巨大儿出生后容易有低血糖低血钙及高胆固醇血症等合并症。 3、也是成年患肥胖糖代谢异常高血压等的潜在因素。 ; 对孕妇的影响： 1、妊高症发病率是正常孕妇3-5倍； 2、胚胎发育异常甚至死亡； 3、孕妇抵抗力下降，易合并感染； 4、羊水过多高与于正常10倍；巨大儿发生率增高，增加难产率、手术产率、产后出血率，易发生糖尿病酮症酸中毒 对胎儿影响： 1、巨大儿发生率25%-42%；2、胎儿生长受限发生率21%； 3、早产发生率10%-25%； 4、胎儿畸形率6%-8%； ;妊娠高血压综合症（1）;对母亲的影响： 全身小血管痉挛，全身各系统各器官受损，导致脑水肿、充血、血栓形成及出血； 肾脏功能受损致蛋白尿、少尿、肾功能衰竭； 肝脏功能异常、肝包膜下血肿形成、亦可发生肝破裂； 心血管痉挛、血压升高、心肌缺血坏死、心衰； 血液浓缩、血容量降低、凝血功能严重受损，导致溶血，最后全身衰竭死亡。 ;妊娠高血压综合症（3）;衡量营养状况标准;孕期合理体重增长;良好的进食行为（1）;粗细荤素搭配： 快餐一般均为高脂肪、高热量，尽量少吃。 不吃零食，尤其坚果类零食含油脂高，淀粉类零食含热卡高。 不嗜烟、酒，禁毒品。 不偏食，不挑食，不暴饮暴食，不无科学依据的节食减肥。 饮食要低盐、低糖、低油脂。;;孕中晚期： 每日谷类食物300-400克， 豆类及豆制品100-150克， 牛奶250-500毫升或孕妇奶粉两杯， 蔬菜400-500克，水果100-200克， 肉禽鱼类150-200克，油脂类25