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邓中甲方剂学 和解剂演示教学.ppt
调和肝脾·痛泻要方 和 解 剂 现代应用: 现代常用于急性肠炎、慢性结肠炎、神经性腹泻等属肝木乘脾者。 调和肝脾·痛泻要方 和 解 剂 使用注意:湿热或热毒引起的腹痛泄泻,禁用 久泻者加升麻 分 述 1.和解少阳剂 2.调和肝脾剂 3.调和肠胃剂 和 解 剂 4.表里双解剂 分述·调和肠胃 和 解 剂 临床表现: 心下痞满, 恶心呕吐, 脘腹胀痛,肠鸣下利 适应证: 寒热互结于中焦,升降失常 (中焦为阴阳升降之枢纽) 调和肠胃·半夏泻心汤 和 解 剂 半夏泻心汤 《伤寒论》 调和肠胃·半夏泻心汤 和 解 剂 组成: 半夏半斤(12 g) 干姜 黄芩 人参各三两 (各9g) 黄连一两(3g) 大枣十二枚(4枚) 炙甘草三两(9g) 功效: 和胃降逆,开结除痞 使用注意: 邪犯少阳,寒重热轻者禁用 和解少阳·蒿芩清胆汤 和 解 剂 小柴胡汤与蒿芩清胆汤主证比较: 往来寒热 胸胁苦满 咽干目眩心烦 口苦喜呕 苔薄白,脉弦 寒热如疟,寒轻热重 胸胁胀痛,胸闷 口苦,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆 舌红苔白腻,脉滑 小柴胡汤证 蒿芩清胆汤证 小柴胡汤与蒿芩清胆汤 主治及功效比较: 邪踞少阳 胆胃不和 和解少阳 调和胆胃 少阳湿热痰浊 (胆热偏重,兼有湿热痰浊) 清胆利湿 和胃化痰 小柴胡汤证 蒿芩清胆汤证 分 述 1.和解少阳剂 2.调和肝脾剂 3.调和肠胃剂 和 解 剂 4.表里双解剂 分述·调和肝脾 和 解 剂 临床表现: 胸闷胁痛,月经不调 脘腹胀满,不思饮食,大便泄泻, 手足不温等 适应证: 肝气郁结,横犯脾胃; 或脾虚不运,影响肝之疏泄 分述·调和肝脾 和 解 剂 用药特点: 理气疏肝和养血和血药 (肝用) (肝体) 配伍健脾助运药 调和肝脾·四逆散 和 解 剂 四逆散 《伤寒论》 调和肝脾·四逆散 和 解 剂 组成: 柴胡 白芍 枳实 炙甘草各十分(6g) 功效: 透邪解郁,疏肝理脾 调和肝脾·四逆散 和 解 剂 主治: (1)阳郁厥逆证; (四逆即手足不温,四逆散方证因外邪传 经入里化热,热壅气机,导致阳气内郁, 不能达于四末)致阳气内郁, (2)肝脾不和证 1、阳郁厥逆证 外邪传经入里 郁遏气机 阳气内郁,不得温养四末 脉弦 影响诸脏功能 四逆 腹痛,泄利下重 咳逆,心悸,小便不利 调和肝脾·四逆散 和 解 剂 肝脾不和 (肝脾气郁) 肝气郁滞 脾气郁滞 胁肋胀闷, 脉弦 2、肝脾不和证 脘腹疼痛 调和肝脾·四逆散 和 解 剂 调和肝脾·四逆散 和 解 剂 方解: 君:柴胡——透邪升阳,疏肝解郁(肝用) 臣:芍药——柔肝养血 (肝体) 柴胡、芍药合而调肝 佐:枳实——理气解郁,泄热破结 配柴胡升降气机,配芍药调和气血 佐使:甘草——益气补脾,调和诸药 甘草、枳实合而理脾 调和肝脾·四逆散 和 解 剂 证治要点: 手足不温(四逆程度较轻, 冷不过肘、膝,或仅指、趾不温), 或胁肋疼痛,脉弦 调和肝脾·四逆散 和 解 剂 现代应用: 现代常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁,肝脾(或胆胃)不和者。 调和肝脾·四逆散 和 解 剂 使用注意: 阳衰阴盛之寒厥,忌用 调和肝脾·逍遥散 和 解 剂 逍遥散 《太平惠民和剂局方》 调和肝脾·逍遥散 和 解 剂 组成: 柴胡 白芍 当归 白术 茯苓各一两(各9g) 甘草半两(4.5g) 生姜一块 薄荷少许 调和肝脾·逍遥散 和 解 剂 功效: 疏肝解郁,养血健脾 主治: 肝郁血虚脾弱证 主治证候分析: 肝郁 脾虚 血虚 胁痛 头痛目眩 月经不调 乳房胀痛 脉弦 神疲食少 脉虚 口燥咽干 调和
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