产科超声检查内容教材.docVIP

PAGE PAGE 1 产科超声检查内容 早期妊娠超声检查 确定宫内是否妊娠及胚胎是否存活 早孕期孕妇常因阴道出血而申请超声检查。此时期检查的主要目的是判断妊娠实在宫内还是在宫外，胚胎是否存活。现代超声仪，尤其是经阴道超声，在妊娠很早期即可检出宫内妊娠囊，对于月经周期为28d且规律者，经腹在5～6周，经阴道在4～5周即可检出。如果此时检出宫内妊娠囊，但不能判断胎儿是否存活时，需在7～10d后复查确定。 确定胚胎数目 超声可显示妊娠囊及妊娠囊内的胚芽、原始心管搏动及卵黄囊的数目，从而确认单胎或多胎妊娠。但应注意的室，早孕期因孕囊着床常伴有宫腔有宫腔内少量出血而显示“双囊征”，应与真正的双妊娠囊相区别，反之，亦不能把双妊娠囊误认为一个妊娠囊，而另一个妊娠囊被解释为出血。 估计妊娠龄 早孕期估计妊娠龄的方法主要有：根据妊娠纳囊平均直径和头臀长（CRL）推算。多年来，CRL被认为是估计妊娠龄最可靠的方法，准确性相差3 ～7d。 检测胎儿早期结构畸形 自从阴道探头问世以来，有大量早孕胚胎期检测胎儿畸形的报道，且几乎涉及每一器官系统。但对于某一具体类型的畸形，究竟早到什么时候即能做出诊断，目前尚无一致的意见。对早孕期检测胎儿畸形，许多学者持谨慎态度。笔者认为虽然胎儿形态结构畸形早期检出很有意义，但早期诊断胎儿畸形应谨慎，除非对畸形有绝对把握，否则，应在中孕期随访检查。目前胎儿颈部