肺炎-3幻灯片.pptVIP

肺炎 总论 肺炎系指发生于肺实质或肺间质的炎症性疾患。生物性致病因子、过敏以及物理、化学因素均可引起肺炎，其中以生物性致病因子中的细菌所引起的肺炎最为常见。生物性致病因子的感染途径可为气源性、血源性或淋巴源性，在肺内沿支气管肺泡系蔓延(经支气管、孔氏孔、兰勃管)。病变可以腺泡、肺小叶、肺段或肺叶为单位。除大叶性肺炎有明确的分期(充血期、红色肝变期、灰色肝变期及溶解消散期)之外，其他种类的肺炎均无明确的分期。 肺炎分类 根据病因种类、病变部位、病变性质、病变范围和临床经过的不同，肺炎有不同的分类方法。 按病因分类：感染性肺炎(如细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、原虫等)，过敏性肺炎，物理及化学因素引起的肺炎。 按显微镜下的病变部位分类：肺泡炎、间质性肺炎。 按病变性质分类：如浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎、坏死性炎、 按病变范围分类：小叶性肺炎、肺段性肺炎、大叶性肺炎。 肺炎X线表现及其病理 (1)肺纹理增强：此征常见于支气管肺炎。病毒性感染所引起的肺纹理增强往往比细菌性感染更明显。这是病原体经支气管感染和沿支气管蔓延所引起的X射线表现。在病理上从气管至终末细支气管以至呼吸性支气管均可见粘膜有渗出性、增生性或坏死性炎症，以5—6级以下支气管病变较重，小叶所属的终末细支气管