非甾体类镇痛药围术期的相关指南复习课程.pptVIP

凯纷和阿片类药物应用比较 阿片类药物： ①加重恶心、呕吐症状 ②半衰期短 ③潜在肝性脑病的风险 凯纷应用： ①恶心、呕吐不良反应低 ②作用时间长于6h ③无肝性脑病的风险 * NSAIDs镇痛药围术期的应用 术后急性痛进展为慢性痛 术后 急性痛 术后 慢性痛 临床上最常见、最急需处理的急性痛 进展为神经病理性疼痛或混合性疼痛 成人术后疼痛处理专家共识（2009版） 镇痛不足 术前镇痛有效缓解术后痛 Current Opinion in Anaesthesiology. 2006, 19: 551–55 为防止痛觉过敏，应进行超前镇痛，即在术前采取镇痛措施以减缓术后痛 Anesthesiology. 2003; 98:151–5 术中 术后 围手术期 术前 围手术期常用镇痛药 J Bone Joint Surg Am. 2007; 89:1343-58 阿片类药物是围手术期镇痛基础用药 中枢过敏 外周过敏 凯纷-脂微球（lipid microspheres, LM） 起效迅速（15min） 作用时间长(6h) 副作用减少(胃肠道等) 安全系数为口服制剂3～20倍 三代硅诺酮（诺氟沙