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骨质疏松症疼痛原因分析与治疗决策 云南省第二人民医院疼痛科 刘 兵 骨质疏松症的定义 定义１ （１）骨量低下 （２）骨超微结构破坏 （３）骨脆性增加 （４）易发生骨折 －世界卫生组织（１９９４） 定义２ 骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。 骨强度主要包括两个方面：骨量（骨密度）和骨质量(包括微结构、骨转换率、 损伤积累、矿化情况…) ——美国国立卫生研究院 （２００１） 骨的解剖 成骨细胞与破骨细胞 正常骨组织与其他组织一样，要进行新陈代谢，借以维持骨的健康和强壮过程。参与更新骨骼的细胞主要由破骨细胞和成骨细胞完成。破骨细胞执行对骨组织的溶解和吸收功能，成骨细胞具有形成新骨的能力。正常情况下骨的吸收和再建维持着动态平衡。 骨质疏松症的发病率 骨质疏松症的分类 原发性骨质疏松症 继发性骨质疏松症 特发性骨质疏松 绝经后骨质疏松症（Ⅰ） 一般发生在妇女绝经后５～１０年 老年性骨质疏松症（Ⅱ） 一般指７０岁以后的老年人发生的 骨质疏松。 内分泌性疾病 肾病性疾病 骨髓增生性疾病 先天性疾病 营养障碍等引起的骨质疏松 主要发生在青少年，病因不明。