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黄 疸 jaundice 刘 敏 定义：血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 正常胆红素： 总胆红素(Total Bilirubin/TB):1.7~17.1umol/L 结合胆红素(Conjugated Bilirubin/CB):0~3.42umol/L 非结合胆红素(Unconjugated Bilirubin/UCB):1.7~13.68umol/L 隐性黄疸：17.1umol/LTB34.2umol/L 轻度黄疸：34.2umol/LTB171umol/L 中度黄疸：171umol/LTB342umol/L 高度黄疸：TB342umol/L 非结合胆红素又叫游离胆红素，不溶于水，在血液中与白蛋白结合，不能经肾脏滤过，尿液中不出现游离胆红素。 结合胆红素又叫直接胆红素，能溶于水，可经肾脏排泄。 病因学分类 1、溶血性黄疸 2、肝细胞性黄疸 3、胆汁淤积性黄疸 4、先天性非溶血性黄疸 溶血性黄疸 发病机制：大量红细胞的破坏，形成UCB增多，超过肝细胞摄取、结合与排泌能力；另一方面，溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，可削弱肝细胞对胆红素的代谢能力。 溶血性黄疸 先天性溶血