职业病事故案例总结分析.ppt

（二）我区的发病情况 近三年，我区共发生5宗8例苯中毒； 2006年发生了3宗6例苯中毒，其中4例为重度苯中毒（再生障碍性贫血），送院后第二天发出病危通知。 临床表现 短时间吸入较高浓度可致急性中毒，主要表现为头晕、头痛、眩晕、神志恍惚、恶心、呕吐，严重者可致震颤、谵妄、昏迷、强直性抽搐，极重者可致死亡 长期吸入和接触苯，可出现头晕、头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱综合症，及白细胞持续降低等血象异常，严重者可致再生障碍性贫血、白血病 预防有机溶剂职业中毒的原则 明成分：必须了解所用化学品的成分及其职业病危害特性，可向供应商索取所用化学品的中文说明书或者《化学品安全技术说明书》、《物质安全资料表》（MSDS）； 要通风：使用有机溶剂的作业场所应保持良好的通风条件，作业时抽风排毒设备应保持正常运转； 要隔离：有毒有害工种要与无毒无害工种隔离，避免有毒气体扩散影响到其他作业工人； 找代替：改用无毒或毒性更低的清洗剂； 要防护：从事有机溶剂作业的工人，应注意戴防护手套和防毒口罩，防止吸入和皮肤污染，禁用有机溶剂洗手； 讲卫生：不在工作场所休息、进食，吸烟； 守规程：应严格遵守安全卫生操作规程； 少加班：适当控制工作时间，少加班或不加班，减少接触时间； 要体检：做好就业前、在岗及离岗职业性体检，及早发现职业禁忌证或职业性损害。 买保险:以防万一. 案例9：惠州镉中毒事件 2004年，惠州超霸、先进电池有限公司员工先后被发现尿镉超标： 有177人被确认为观察对象； 2人被诊断为慢性镉中毒。 索赔系列案 2004年10月14日，65名被确认为尿镉超标的员工向惠州市中级法院提起民事诉讼，要求他们曾供职的惠州超霸电池有限公司、惠州先进电池有限公司赔偿镉感染造成的损失 2005年16名在职员工和1名离职员工将深圳捷霸电池有限公司告上法庭，提出每人25万元的索赔请求。 ? 该案被中国管理联盟评为2005年度十大劳动争议案件 职业病事故案例分析 广东省职业病鉴定专家库成员 宝安区卫生监督所副主任医师 林炳杰 联系电话 办） Email linbingj@21  案例2 :侥幸付出代价 2003年7~9月我区观澜某五金制品厂为赶进度，将三氯乙烯清洗工序从清洗房移到冲压车间，从原来只有4人接触增加到100人接触，导致该车间4名女工中毒。 其中1名女工在治疗过程中坠楼身亡； 厂方支付医药费30多万元 赔偿死者家属6万多元 违反《职业病防治法》受到行政处罚10万元 教训：预防职业病事故不能存在侥幸心理。 该厂2003年以前已派人参加过培训，基本能按照“预防三氯乙烯职业中毒指南”的要求落实隔离等措施，多年来一直未发生中毒事故，管理人员以为卫生监督部门在小题大作，“非典”过后为赶进度不再严格遵守，终于付出代价。  案例3:入厂不足1个月中毒死亡 2002年5月我区石岩某光学公司1名女工因三氯乙烯职业损害死亡事件 这名女工入厂不足1个月，出现严重过敏反应,因延误治疗发展到肝昏迷,抢救无效死亡. 厂方为其支付医药费6.2万元(无买工伤保险) 赔偿20万元 违反《职业病防治法》受到行政处罚10万元 事后用于改善劳动条件3.6万元。 工厂停用三氯乙烯，改用其它代用品。 教训:1.试用期未买工伤保险，小钱不出出大钱。 2.职业中毒患者要做到早发现、早治疗，否则会导致严重后果。 3、要警惕三氯乙烯这个隐形杀手！ 三氯乙烯职业中毒常识特性 三氯乙烯（Trichloroethylene），英文缩写TCE，又称“三氯水” “洗板水”法国“傲天D6”主要成分也是三氯乙烯 为无色、易挥发的液体，有芳香气味 有优良的溶脂性能，清洗方便，效果好 用途 已广泛应用于电子、五金等行业的清洗工艺，如清洗线路版、不锈钢等。 清洗设备常见的有超声波清洗机，直接利用手工擦洗的工种也不少见。 毒性 三氯乙烯中等毒性，属蓄积性溶剂 可引起严重过敏反应，导致全身皮肤损害、中毒性肝损害、心脏损害、视神经损害、猝死等 死亡率高达50% 个体敏感性差异很大 发病 我区每年都有病例发生 1993～2004年宝安发病100例 死亡13例 病例逐年增加，但通过控制，死亡率逐年下降 三氯乙烯依然是我区第一职业杀手 临床表现 患者接触期多为2-4周左右发病 发病初期多有发高烧，继之出现全身性皮疹，有痒感； 皮疹类型有： 1、剥脱性皮炎； 2、多型红斑； 3、大疱性表皮坏死松解症。 下一页