支气管哮喘-哮喘-幻灯片.pptVIP

支气管哮喘（哮喘）bronchial asthma 是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多肿炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有 气道高反应性，并引起气道缩窄。 广泛多变的可逆性气流受限。 反复发作性的哮喘、呼气性呼吸困难等。 可自行缓解或经治疗缓解。 流行病学 各国患病率1-13% 我国患病率1-4% 全国五大城市13-14岁学生3-5% 发达国家发展中国家，儿童成人 城市农村，男女大致相同 40%患者有家族史 病因 先天遗传因素和后天环境因素 哮喘属多基因遗传 哮喘患者患病率高于群体患病率 哮喘患儿双亲多存在气道高反应性 病因 环境因素包括有： 吸入物?尘螨、花粉、真菌、动物毛屑 二氧化硫、氨气 感染：细菌、病毒、原虫、寄生虫 食物：鱼、虾、蛋、奶 药物：心得安、阿斯匹林等 气候变化、运动、妊娠等 发病机制 变态反应学说 气道炎症学说 气道高反应 神经-受体失衡学说 气道炎症 变态反应性气道慢性炎症是哮喘的本质。 多种炎症细胞在气道的浸润和聚集。 细胞相互作用分泌50余种炎症介质和25种以上的细胞因子。 炎症细胞、炎症介质、细胞因子相互作用构成引起、加重炎症的复杂网络。 气道反应性增高、气道收缩、粘液分泌增加、血管渗出增多。 炎症细胞 肥大细胞、嗜碱及嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞中性粒细胞、肺泡巨噬细胞、