全身炎症反应综合征患儿血浆脑钠肽浓度测定临床意义.docVIP

全身炎症反应综合征患儿血浆脑钠肽浓度测定临床意义 　　[摘要] 目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）浓度在小儿全身炎症反应综合征临床分级及预后中的临床意义。 方法 76例患儿分为全身炎症反应综合征组36例、脓毒症组22例、严重脓毒症18例，在入院后的第1天、第3天、第5～7 天应用干式免疫荧光定量法测定其血浆BNP浓度。 结果 严重脓毒症患儿各时间点血浆BNP浓度均高于全身炎症反应综合征组及脓毒症组，差异有统计学意义（P0.05）；各组血浆BNP浓度第5～7天均低于第1天，差异有统计学意义（P0.01）。 结论 血浆BNP浓度的高低，尤其是其动态变化对判断全身炎症反应综合征患儿的病情轻重及其预后具有一定的临床指导意义。 　　[关键词] 小儿全身炎症反应综合征；脓毒症；严重脓毒症；脑钠肽 　　[中图分类号] R605.977；R459.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）09-0041-03 　　The clinical significance of plasma B-type natriuretic peptide（BNP） for children with SIRS 　　HAO Xiaoyan1 LIANG Chunli2 　　1.Graduate Department of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China；2.Special Ward，Childrens Hospital of Shanxi， Taiyuan 030001，China 　　[Abstract] Objective To investigate and evaluate of the levels of plasma B-type natriuretic peptide （BNP） of children with SIRS in prognosis and risk stratification significance. Methods The study patients consisted of 76 children，including 36 children with SIRS， 22 children with sepsis and 18 children with severe sepsis. Quantitative immunocytochemistry and ELISA methods was used to detect plasma BNP of all the children in the first day，the third day and the fifth to seventh day. Results The levels of plasma BNP in children with severe sepsis were higher than those in the children with SIRS or sepsis（P0.05）；The levels of plasma BNP in all group were decrease in the first day，the third day and the fifth to seventh day（P0.01）. Conclusion The level of plasma BNP is positively correlated with the severity and prognosis of children SIRS，especially dynamic change. 　　[Key words] SIRS；Sepsis；Severe sepsis；BNP 　　全身炎症反应综合征（SIRS）是机体在各种感染与非感染性因素刺激下产生的一种失控的全身非特异性炎症的统称。脓毒症是由SIRS恶化而致，SIRS、脓毒症、严重脓毒症是全身炎症反应发展的不同阶段[1]。儿科临床常遇到大量符合全身炎症反应综合征（SIRS）诊断的患儿，部分SIRS患儿经过治疗好转痊愈，而部分患儿病情发展演变成为脓毒症、严重脓毒症。早期发现高危重症患儿，并采取有效、积极的治疗措施，对患儿疾病的愈后至关重要。如何早期在众多SIRS患儿中区分出重症高危患儿，寻找能够早期、快捷、准确评价SIRS患儿预后的指标，是本文探求的目的。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　收集2010～2013年在我院收治的符合2005 年《中华儿科杂志》上刊载的国际儿科脓毒症定义会议介绍中关于小儿全身炎症反应综合征、脓毒症、严重脓毒症诊断标准[1]的患儿76例，诊断标准：全身炎症反应综