光疗联合退黄散灌肠治疗新生儿黄疸效果评价.docVIP

光疗联合退黄散灌肠治疗新生儿黄疸效果评价 　　摘要：目的：探讨使用光疗联合退黄散灌肠方案治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：将我院收治的120例黄疸新生儿随机分为给予蓝光照射联合中药退黄散灌肠治疗的观察组，和给予单纯蓝光照射治疗的对照组，每组60人，然后比较两组患儿的治疗效果。结果：在治疗前，两组患而的间接胆红素与总胆红素值无明显差异（Pgt;0.05）;在治疗后，两组患儿的间接胆红素与总胆红素均较治疗前降低，其中观察组患儿下降程度明显大于对照组患儿，差异有统计学意义（Plt;0.05）;观察组的患儿治疗的总有效率为100%，对照组患儿治疗的总有效率为91.67%。观察组优于对照组，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：给予新生儿黄疸患儿蓝光照射联合退黄散灌肠的治疗方案，能够显著降低血清胆红素水平，疗效显著，值得在临床推广。 　　关键词：新生儿;黄疸;蓝光;退黄散 　　新生儿黄疸是新生儿出生后常见的临床症状，分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸可能会引起胆红素脑病，也常有患儿死于胆红素脑病的报道，因此对病理性黄疸早期治疗尤为重要。临床常给予蓝光照射治疗，效果确切，但有部分患儿效果较差，因此寻找其他治疗方案十分必要，退黄散为中药，具有清热利湿、利胆退黄之效 [1]。我院在2012年12月～2014年12月期间对收治的新生儿黄疸患儿给予蓝光照射联合退黄散灌肠的治疗方案，效果较好，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　 两组研究对象均来源于在2012年12月～2014年12月期间，我院收治的120例新生儿黄疸患儿，均有面目发黄、舌红苔黄、呕吐、精神差等临床表现，均符合新生儿病理性黄疸的诊断标准，上述患儿均无梗阻性黄疸;均无皮肤过敏;均无心、肝、肾、神经系统疾病;随机分为观察组和对照组，每组分别60例患儿。观察组患儿中，有男性35例，女性25例;患儿日龄在5～18天之间，平均（7.9±3.3）天;病程在5.6～10.7天之间，平均（9.5±4.3）天;在对照组患儿中，男性34例，女性26例;患儿日龄在6～18天之间，平均（8.9±3.2）天;患儿病程6.1～12.5天，平均（8.8±5.0）天。两组患儿的性别、年龄、病程等情况无明显差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　 两组患儿在蓝光照射前后半小时均给予口服维生素B2，每天2次，每次2.5mg。对照组患儿给予蓝光（蓝光箱型号XHZ，50赫兹，浙江戴维医疗器械公司生产）对双面进行照射，将患儿放入蓝光箱内，要对其双眼、会阴和足跟部的皮肤进行一定的防护，每天治疗10小时。观察组患者在上述治疗基础上，给予退黄散灌肠治疗，成分包括甘草3g，山桅子、黄柏各6g，生山植、金钱草、茯苓、生麦芽各10g，薏仁、车前子、茵陈各15g （均购自江苏天江药业公司生产的配方颗粒）。每天半剂，加至15ml的温水中，使用注射器抽取药液与导管相连，将患儿取侧卧位，使用石蜡油润滑肛门口及导管，将导管插入至直肠内6cm左右，然后固定导管、紧闭肛门，将药液缓慢注入，之后将导管拔出，患儿取平卧位，药液在直肠内保留半小时，每天两次。治疗5天后，比较两组患儿的治疗效果。 　　1.3 疗效判断标准 　　 治愈：黄疸消失，临床症状消失，肝功能正常，患儿的饮食、睡眠等一般情况正常。好转：黄疸显著减轻，临床症状改善，肝功能未完全正常，患儿的饮食、睡眠等一般情况好转;无效：黄疸、临床症状、肝功能等没有改善甚至恶化。总有效率=（治愈/总例数+好转/总例数）×100% [2]。 　　1.4 统计学方法 　　 用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后两组患儿血清胆红素值的比较 　　 在治疗前，两组患而的间接胆红素与总胆红素值无明显差异（Pgt;0.05）;在治疗后，两组患儿的间接胆红素与总胆红素均较治疗前降低，其中观察组患儿下降程度明显大于对照组患儿，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1 治疗前后观察组与对照组血清胆红素值的比较（x±s， ummol/L） 　　注：与治疗前相比，*Plt;0.05。 　　2.2 治疗总有效率比较 　　 观察组的患儿治疗的总有效率为100%，对照组患儿治疗的总有效率为91.67%。观察组优于对照组，组间差异有统计学意义（Plt;0.05），详见表2。 　　表2 观察组与对照组治疗总有效率比较[n（%）] 　　3 讨论 　　 刚出生的新生儿较易发生黄疸，这是由于一方面胆红素生成较多，另一方面血浆中的白蛋白与其结合能力下降、代谢速度变慢，再加上肝肠循环发育不