肺结核-12幻灯片.pptVIP

肺结核 西医教研组 概述 结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。 1993年WHO宣布肺结核处于“全球紧急状态”，并制定和启动特别项目以积极推行全程督导短程化学治疗 一 流行病学 全球疫情：全世界 1/3 人感染结核菌（ 20 亿）、结核病人 2000 万，死亡 200-300 万 / 年，由于 AIDS/HIV 流行，多耐药结核菌及患病人数迅速增多。WHO 1993 年宣布：“全球结核病处于紧急状态”，1998 年再次提出：“遏制结核病行动刻不容缓” 我国疫情：我国 70 年代末开始曾进行四次全国抽样流行病单调查。 一 流行病学 高感染率 高肺结核患病率 高耐药率 死亡人数多 递降率低 中青年患病多 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患病率低 二 病因和发病机理 （一）结核菌 1．多形性 2．抗酸性 3．生长缓慢 4．抵抗力强 5．菌体结构 　复杂（类脂 蛋白质和多糖）??? 二 病因和发病机理 涂片抗酸染色（+）分枝杆菌有人、牛、鼠、非洲型，约 5% 为其他非典型分枝杆菌 致病主要人型，少数牛、非洲型 对外界环境抵抗力强――干燥环境可存活数月 - 数年 杀灭结核菌方法：　　　烈日曝晒 2h　　　紫外线 30‘　　　 70% 酒精 2’　　　5% 来苏液 24h　　　煮沸 5‘（90℃湿热 1 分钟）　　　痰吐