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- 2018-08-26 发布于河南
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第2章 传染病护理的内容和要求 传染病护理工作的 特殊性及基本内容 1.传染病护理的特殊性 ⑴克服害怕被传染的心理,建立以 病人为中心的整体护理观。 ⑵熟练掌握隔离消毒的知识和技能, 严格执行消毒隔离制度。 ⑶能够对病人及家属进行卫生宣教。 ⑷应重视个人防护。 传染病护理工作的 特殊性及基本内容 2.传染科护理人员的工作内容 ⑴严格执行消毒隔离制度 ⑵准确报告疫情 ⑶注重心理护理 ⑷密切观察病情 ⑸开展健康教育 传染病的护理评估 一.流行病学资料 二.身心状况 1.症状、体征 2.心理状况 三.辅助检查资料 传染病的常见护理诊断 体温过高 与病原体侵入机体而出现的中毒 症状有关 皮肤完整性受损 与皮疹或长期卧床患者发 生压疮有关 组织灌流量改变 与毒素致微循环障碍有关 焦虑 与对疾病缺乏正确认识有关 有传播感染的危险 与病原体排出有关 潜在并发症:脑疝 与颅内高压有关 传染病的护理措施 1.隔离 2.消毒 3.心理护理 4.生活护理 5.发热的观察和护理 6.出疹的观察和护理 7.严密观察病情变化及相应护理 (一)隔离 隔离的定义: 指将传染源与健康人和非 传染病患者隔开,暂时避免接触,便于治 疗和护理,以防止病原体向外扩散造成新 的传染,也称屏障护理。 隔离的种类: 我国大多实行A系统隔离分类为严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、消化道隔离、脓汁/分泌物 隔离、血液/体液隔离 传染病的隔离 A系统隔离法: 呼吸道隔离(蓝色标志):适用于麻疹、百日咳、流脑等呼吸道传染病。 消化道隔离(棕色标志):适用于霍乱、伤寒、等肠道传染病。 严密隔离(黄色标志):适用于用高度传染性及致死性传染病。 4. 接触隔离(橙色标志):适用于高度传染性及有重要流行病学意义的感染。 5. 血液(体液)隔离:防止直接或间接接触感染的血液及体液引起的传染。 6. 脓汁(分泌物)隔离(绿色标志)。 7. 结核菌隔离(灰色标志)。 (二) 消毒 1.消毒的定义 指用化学、物理、生物等方法杀灭或清 除存在各种传播媒介上的病原体。 2.消毒的种类 ①预防性消毒:对可能遭到病原体污染的物 品和场所进行的消毒。 ②随时消毒:对传染源的分泌、呕吐、排泄 物及被污染物品和场所随时进行的消毒。 ③终末消毒:传染源离开住室或死亡后,对 原住室及用品所进行的彻底消毒。 (三)心理护理 因仓促入院,骤离家庭,进入陌生环境, 对隔离缺乏理解,而产生孤独、紧张、 恐惧心理可促使病情加重。 因病情迁延、恢复较慢而情绪波动,甚 至悲观失望而影响诊疗。 护士应以细致的关心和同情心去发现和 解除病人的各种心理应激。 (四)生活护理 1.环境的要求:安静、整洁、舒适。 2.活动与休息:急性期症状重,代谢增加, 应绝对卧床休息,以减少机体消耗,减轻 病损器官的负担,防止并发症的发生。 3.饮食护理:可采用易消化、高热量、富营 养的流质或半流质饮食。 4.补充水分:多饮水,成人每天3000ml以上, 小儿一般每日每公斤体重80-100ml。不能 进食者按医嘱给予静脉补液。 (四)生活护理 5.口腔护理:嘴唇干裂涂石腊油;每日温盐 水或复方硼酸溶液含漱3-4次;昏迷者应 彻底清洁唇颊、舌、硬腭及牙齿,以防止 口腔炎。 6.皮肤护理:保持床铺干燥、整洁、勤换衣 被,昏迷病人定时翻身,防止局部受压, 骨突处每天用50%酒精擦数次预防压疮的 发生。 注意发热程度及热型。 高热者给予降温,以减轻病人的痛苦。 注意皮疹性质、出疹时间、部位及顺序。 保持皮肤清洁,衣服柔软干爽,修剪指甲, 防止抓破皮肤造成感染。 如皮疹已破或感染时,可局部涂2%甲紫或 消炎软膏。 皮肤剧痒者可局部涂炉甘石洗剂止痒。 皮疹结痂后不要强行撕脱。可常用温水洗 澡,剪去干的痂皮,皮肤干燥可涂石腊油。 避免吃辛辣刺激性食物。 (七)严密观察病情变化及相应护理 注意生命体征、意识状态、瞳孔变化; 准备好抢救药物及器械。 必须重视传染病护理的特殊性。 传染病患者需要护理人员精心的护理、细 致的观察,及时准确地配合医生实施治疗。 在掌握传染病的知识和熟练的护理操作技 术的同时,能根据不同传染病采取不同的 护理措施。 要主动关心体贴患者,介绍医院的环境与 制度,帮助患者及时进行角色的转换,向 患者及家属进行健康教育,这对传染病的 预防、治疗、防止扩散均十分重要。 * 1.说出传染病护理的特殊性、基本 内容及传染
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