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妇科培训 妇科感染 1.霉菌性阴道炎 2.细菌性阴道炎 3.滴虫性阴道炎 4.老年性性阴道炎 .妇女病 痛经 闭经 乳腺增生 霉菌性阴道炎 概述 又叫念珠菌阴道炎，主要表现为外阴 瘙痒、灼、痛，性交痛及尿痛。部分患者阴道分泌物增多、白色、稠、厚，呈凝乳或豆腐渣样。尿痛特点是排尿时刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。 病因：滥用抗生素、服用避孕药、过度清洁、配偶携带 霉菌性阴道炎 治疗方案 局部用药：制霉菌素片、朗依、达克宁栓+苏打粉外洗 全身用药：口服龙胆泻肝丸燥湿，氟康唑、酮康唑、伊曲康唑抗真菌。 关怀建议 1.不吃糖分高的食物，霉菌性阴道炎治愈后也要少吃，不宜食用辛辣刺激性食品。 霉菌性阴道炎 2、霉菌性阴道炎根治的方法：可以多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶，能消灭掉有害的类酵母菌。 3、应注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干，治疗期间禁止性生活。 细菌性阴道炎 症状：临床约有10%-40%患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，灰白色、稀薄、呈泡沫状，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。 治疗方案： 1.全身治疗：甲硝唑400mg每日2—3 次口服，共7日，或单次给予2g，必要时24 小时重复给药1次。有效率达82%--97%。克林霉素300mg每日2次，连服7日，有效率达94%。也可口服妇炎康复胶囊、妇炎康胶囊。 2. 阴道给药：甲硝唑400mg每日1次，共7日。2%克林霉素软膏涂抹，每晚1次，连用7日。 氧氟沙星栓：用于细菌性阴道炎。 细菌性阴道炎 关怀建议 1、注意个人卫生，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。 2、合理应用抗生素及激素类药物，有糖尿病及其他脏器感染者应积极治疗原发病，反复发作或久治不愈者，应进行全面的身体检查。 3、治疗期间禁止性生活，夫妻同治。 4、加强营养，提高机体免疫力。 滴虫性阴道炎 概述 主要症状是阴道外阴瘙痒及分泌物白带增多，伴有阴道灼热，疼痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染可有尿频，尿痛，有时可见血 尿。严重者可有宫颈病变。 病因：本病的病原体是阴道毛滴虫，是一种寄生虫1.直接传染：经性交传播;2.间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。 滴虫性阴道炎 治疗方案： 口服甲硝唑片，也可外用甲硝唑栓、苦参碱栓、消糜栓。 关怀建议：阴道滴虫病主要是通过性生活传播，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因.应注意防范避免。 1、治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤。 2、急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。 3、在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。 老年性阴道炎 概述 老年性阴道炎的常见症状：白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度病痒。 老年性阴道炎 治疗方案 治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长. 　　1,1％乳酸或0.5％醋酸液阴道冲洗,冲洗后局部用药,甲硝唑或氟哌酸放入阴道深部,7～10日为一疗程; 　　2,雌激素局部或全身用药：一般经上述局部治疗即可奏效,对炎症较重者可辅以雌激素治疗.己烯雌酚每晚放入阴道,7日为一疗程;顽固病例可口服尼尔雌醇,维持2～3个月.对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素. 3.常用药，保妇康栓、复方甲硝唑栓、雌三醇乳膏。 老年性阴道炎 关怀建议 1、注意日常卫生 　　老年女性应注意搞好日常局部卫生，以降低患病机会。尽量不要使用肥皂或各种洗液清洗外阴及阴道，因为老年女性的外阴皮肤都有不同程度的萎缩，而且比较干燥，经常使用刺激性强的洗涤用品，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，甚至损伤外阴皮肤。 　　2、忌用热水烫洗外阴 　　有一些老年性阴道炎患者有用热水烫洗外阴的习惯，因为这样能暂时缓解瘙痒症状，殊不知这种行为不但不能治病，反而会使病情加重，因为热水烫会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。 　 老年性阴道炎 　3、外阴出现不适时忌乱用药物 　　一般育龄期女性阴道炎以霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎最常见，而老年性阴道炎的致病菌则以大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌为主，故治疗用药有很大的差异，因此，老年女性外阴出现不适时切忌自行用药，更不可把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏。 痛经