哮喘-2-幻灯片.pptVIP

GINA(global initiative for asthma)对支气管哮喘的定义 支气管哮喘（bronchial asthma)是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。 这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复的发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间（或）凌晨发作、加剧，多数患者可自然缓解或经治疗缓解。 哮喘流行病学 哮喘是发达国家中发展最快 ,受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升 欧美国家 10％左右 亚洲国家 5％左右 我国：1-4% 全世界哮喘患者超过一亿六千万。 我国哮喘发病率也有逐年增加的趋势 40%的患者有家族史 5至34岁哮喘病人死亡率 (每100,000人) 病因 遗传因素 环境因素 发病机制 免疫---炎症机制：变态反应 气道高反应性 (airway hyperresponsiveness , AHR) 神经机制：B-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进 临床表现 症状－发作性呼吸困难－喘憋－胸闷－咳嗽 反复发作 夜间及凌晨发作和加重 季节性和家族史 体征 广泛的哮鸣音，呼气延长 寂静胸（silent chest) 心率增快 奇脉 胸腹反常运动 发绀 实验室和其他检查 痰液检查：嗜酸细胞增加 呼吸功