治疗垂体前叶功能减退症需要做些化验检查.docVIP

HYPERLINK / / PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 11 治疗垂体前叶功能减退症需要做哪些化验检查 　　又称西蒙-席汉综合征，是由于下丘脑或垂体的各种疾病及损伤所导致的垂体全部或绝大部分损坏后而引起的功能减退症。于儿童期起病，可因生长激素分泌不足而出现生长发育障碍，形成矮小症;如成年期起病，则表现为垂体促激素不足所引起的性腺、甲状腺及肾上腺皮质功能减退。 　　(1)血红蛋白(Hb)测定:有不同程度的降低，显示不同程度的贫血。 　　(2)血糖(GLU)测定:多见空腹低血糖;糖耐量试验示低平曲线。 　　(3)血脂测定:部分患者血胆固醇(TC)可高于正常，空腹游离脂肪酸(FFA)低于正常。 　　(4)血电解质测定:血钠(Na)、血氯(Cl)偏低，血钾(K)大多正常。 　　(5)水负荷试验:显示水利尿障碍，但可被可的松纠正。 　　(6)垂体-性腺功能检测:①性激素测定。男性尿17-酮类固醇(17-KS)排泄量明显降低，血睾酮(T)降低;女性血、尿雌激素(E3)，均也降低。②尿卵泡刺激素排泄量测定。促卵泡成熟激素(FSH)及血FSH、促黄体生成素(LH)均降低，且不能被LHRH所兴奋。③阴道涂片细胞学检测。可显示黏膜萎缩，涂片上无上层角化细胞，多为中层以下的细胞，类似绝经期后妇女阴道涂片的表现。 　　(7)垂体-甲状腺功能检测:①基础代谢率(BMR)测定。可降低，为本病的主要表现之一。②甲状腺吸碘率(131I)测定。吸131I率低于正常，而尿排131I率偏高，检查结果的异常程度与病情严重程度相关。③血清甲状素测定。血清甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素FT4、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，均低于正常。④促甲状腺激素(TSH)兴奋试验。其甲状腺吸碘率可增高，但血清T4、T3的增加不显著。 　　(8)垂体-肾上腺皮质功能检测:①尿17-酮类固醇(17-KS)测定。大多明显降低，反映肾上腺皮质及睾丸分泌功能不足。②尿17-羟皮质类固醇及尿皮质醇测定。往往均降低。③ACTH兴奋试验。可能会出现延迟反应，即在第一天接受ACTH时无明显反应，而在以后数日继续给予ACTH，则尿17-KS及17-羟皮质类固醇、尿皮质醇的排泄量增多。 　　(9)垂体储备功能检测:如甲吡酮试验，正常人在使用甲吡酮后，尿17-KS或17-羟皮质类固醇明显增多，而本病患者反应明显低于正常。 垂体前叶功能减退症检查项: 血红蛋白(Hb或HGB) 血常规化验报告单 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式 尿17-羟类固醇(17-OH) 尿17-酮类固醇(17-KS) 阴道分泌物(或白带)清洁度检查 血清钾(K) 血清钠(Na) 血清氯(Cl) 血清(浆)葡萄糖(GLU或BG) 总胆固醇(TC) 血清游离脂肪酸(FFA) 血清促甲状腺激素(TSH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 血清促卵泡成熟激素(FSH) 血浆促黄体生成激素(LH) 基础代谢率(BMR) 甲状腺摄碘131(131I)率 血清甲状腺素(T4) 血清游离甲状腺素(FT4) 血清三碘甲状腺原氨酸(T3) 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 血浆雌三醇(E3) 睾酮(T) 血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义) 【单位】 克/升(g/L) 【正常值】 成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。 【临床意义】 同红细胞(RBC) 血常规化验报告单(正常值及其临床意义) 【临床意义】 见表1—2。 表1-2 XX医院门诊检验报告单(血) 门诊号____检验号____ _____________________________________________________________________ 姓名____?????????????????????????????结果: 性别____年龄____??????????????????????????血红蛋白:60g/L??????血型:A 诊断——??????????????????????????????????血小板:40×l09/L 标本——??????????????????????????????????出血:5分????????????凝血:2分 目的——??????????????????????????????????白细胞:18×109/L ?中性:84%??????