第四篇血液循环-3、4(7版本科).ppt

* * 第 四 章　 血 液 循 环 　 葛 凤 　生理学教研室 生理学 第四章 血液循环 普通心肌细胞（工作细胞） 心房肌 心室肌 具兴奋性、传导性、收缩性，无自律性。 特殊心肌细胞（自律细胞） 窦房结P细胞 浦肯野细胞 具兴奋性、传导性、自律性， 收缩性基本丧失。 有兴奋性，传导性差，无自律性和收缩性。 第二节 心脏的生物电活动和生理特性 (结区细胞) 快反应细胞 慢反应细胞 第二节心脏的生物电活动和生理特性 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 （一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 （以心室肌细胞为例） 第二节心脏的生物电活动和生理特性 （一）工作细胞的跨膜电位及其产生机制 1、静息电位 （以心室肌细胞为例） -80～-90 mV 接近K+的平衡电位 第二节心脏的生物电活动和生理特性 ①内向整流IK1通道： IK1通道持续开放， K+外流 ——是静息电位的主要成分 ②钠背景电流：少量Na+内流 ——抵消部分膜内负电位 ③生电性钠泵活动：转运Na+：K+（3：2） —— 使膜内负电位加大 2、动作电位（0、1、2、3、4期） 去极化时相 复极化时相 静息期 （1）去极化过程（0期） 电位变化：-80～－90mV→+30mV （幅度大） 持续时间：1～2ms（速度快） 形成机制：Na+内流（快通道，INa） 第二节心脏的生物电活动和生理特性 快通道（INa）的特点： ①电压依赖性，阈电位（激活电压）：-70mV ②激活开放快、失活关闭快、Na+内流速度快（再生性循环） ③对TTX不敏感(仅为神经、骨骼肌细胞的1/100～1/1000) 快反应细胞（fast response cell） ——由快INa通道开放引起快速去极化的心肌细胞。 快反应动作电位（fast response action potential） ——0期去极化过程由快INa通道介导的动作电位。 第二节心脏的生物电活动和生理特性 （2）复极化过程（1、2、3期） 电位变化：+30→0mV ①１期（快速复极初期） 持续时间：10ms （与０期合称为锋电位）　 形成机制：K+外流（一过性外向电流：Ito）　 第二节心脏的生物电活动和生理特性 Ito：激活电压：-30mV； 开放时间： 5～10ms ②２期（平台期，plateau） 电位变化：很小，在0mV左右 持续时间：100～150ms （是AP时程长的主要原因）　 形成机制：外向离子流（IK）≈内向离子流（ICa-L ） （K+） 　　　（Ca2+、Na+） 第二节心脏的生物电活动和生理特性 （2）复极化过程（1、2、3期） L型钙电流 延迟整流钾流 2期还有Ito和慢失活钠电流参与 L型钙电流（慢通道，ICa-L）的特点 ⑴ 电压依赖性（激活电压：膜去极达-40mV）； ⑵ 激活慢（2期初达最大开放），失活慢，再复活慢； ⑶ 专一性差，也允许少量Na+通过； ⑷ 阻断剂：Mn2+、Ca2+拮抗剂（如verapamil 即异搏定）。 第二节心脏的生物电活动和生理特性 延迟整流钾流（IK）的特点 ⑴ 电压依赖性（激活电压：膜去极达-40mV）； ⑵ 激活慢，失活慢(复极至-50mV)，通透性增加缓慢； ⑶ 作用：早期“抗衡”内向电流，晚期导致复极化。 心肌细胞的0期去极化使IK1通道对K+的通透性 明显降低的现象 —— 内向整流 第二节心脏的生物电活动和生理特性 平台期复极慢的另一重要原因—— IK1通道具有内向整流特性，减少了平台期K+的外流 IK1通道属于非门控通道（不受电压和化学信号的 控制），但其开放程度受膜电位的影响： 在静息电位时通透性很大，K+外流； 膜超极化时通透性也很大，K+内流（电场力）； 膜去极化时通透性降低， K+外流减少； 膜去极化达-20mV或更正时， K+外流接近0。 ③３期（快速复极末期） 电位变化：0→-90mV 持续时间：100～150ms 　 形成机制：K+外流（IK ,后期有IK1参与） 再生性复极：随着膜复极的进行，膜内电位愈负, IK1的内向整流愈弱，K+外流愈快（正反馈）。 第二节心脏的生物电活动和生理特性 动作电位时程（action po