抗炎治疗在慢性阻塞性肺疾病治疗中的重要地位幻灯片.pptVIP

一项在著名的柳叶刀杂志发表的荟萃分析显示，与安慰剂或单用福莫特罗相比，吸入布地奈德伴或是不伴福莫特罗均不增加肺炎风险。但是与沙美特罗/氟替卡松相比，信必可的肺炎风险又会有怎样的变化趋势那？ * 对于慢阻肺的全程管理，我们可以看到，急性加重期应用布地奈德可显著改善肺功能、缩短住院时间、且对患者血糖无影响； 稳定期应用布地奈德/福莫特罗与单用相比，显著减少急性加重，稳定肺功能，不增加肺炎风险。 可见，普米克?令舒?与信必可?达到了指南的治疗目标，实现了慢阻肺的全程管理。 * 总之，COPD应根据疾病分期进行全程管理。 气道炎症是慢阻肺疾病进展的核心； 糖皮质激素抗炎治疗覆盖慢阻肺治疗全过程； 雾化吸入布地奈德有效降低急性加重的影响，且安全性好 吸入布地奈德/福莫特罗有效减轻慢性阻塞性肺疾病稳定期症状、减少未来风险 * 我的介绍就到这里，希望有助于大家对于COPD全程管理的理解，并了解布地奈德在COPD全程管理中的应用。谢谢！ * 布地奈德/福莫特罗与单用福莫特罗相比 Data on file ——显著降低慢阻肺患者急性加重风险 稳定期 注：奥克斯都保在中国许可用于治疗和预防可逆性气道阻塞，具体请见产品说明书（详细处方资料备索）。 信必可 与布地奈德相比 -23.6% -13.6% -30% -25% -20% -15% -10% -5% 5% 0 P=0.236 P=0.029 -25.5% P=0.015 信必可 信必可 与福莫特罗相比 与安慰剂相比 本研究共纳入了1022例慢阻肺患者（平均支气管舒张剂前FEV1为36%），初始接受福莫特罗（9ug,bid）和口服泼尼松龙（30mg,od）,治疗2周。之后患者随机分配至吸入布地奈德/福莫特罗320/9ug、布地奈德400ug、福莫特罗9ug或安慰剂组，治疗12个月）。 ——更好稳定肺功能 稳定期 Calverley研究是一项为期12个月的、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究，1022例COPD患者在两周筛选期给予强的松龙30mg qd和福莫特罗9μg bid，然后被随机分配接受信必可 320/9μg bid（n=254)，布地奈德400μg bid（n=257) ，福莫特罗9μg bid（n=255)或安慰剂bid治疗（n=256)，4组患者均按需使用特布他林作为缓解药。评估不同治疗方案对至首次发作时间、FEV、症状总评分、健康相关生活质量等的影响。 p<0.001信必可与安慰剂和布地奈德比 p=0.002 信必可与福莫特罗比 p<0.001 福莫特罗与安慰剂比 Calverley PM, et al. Eur Respir J 2003; 22: 912-919 布地奈德/福莫特罗与单用布地奈德或福莫特罗相比 注：奥克斯都保在中国许可用于治疗和预防可逆性气道阻塞，具体请见产品说明书（详细处方资料备索）。 布地奈德单用或联用福莫特罗均不增加肺炎风险 Sin DD, et al lancet 2009;374:712-9. 2 4 6 8 10 12 布地奈德组 对照组 随访时间（月） 布地奈德组（吸入布地奈德，伴或不伴福莫特罗治疗） 对照组（安慰剂或单用福莫特罗治疗） P=NS 风险患者数 * COPD稳定期患者吸入布地奈德治疗（伴或不伴福莫特罗治疗，并至少随访6个月）的7项大型临床研究的荟萃分析，评估COPD稳定期患者吸入布地奈德治疗与对照治疗（安慰剂或但用福莫特罗）的肺炎风险。研究表明，COPD患者吸入布地奈德治疗1年，未增加肺炎风险。 注：奥克斯都保在中国许可用于治疗和预防可逆性气道阻塞，具体请见产品说明书（详细处方资料备索）。 稳定期 实现慢性阻塞性肺疾病全程管理 慢性阻塞性肺疾病全程管理 急性期 稳定期 最大程度降低 当前急需加重的影响1 1.雾化吸入布地奈德有效改善肺功能2 2.与对照组相比，含雾化吸入布地奈德的综合疗法显著缩短住院时间3 3.雾化吸入布地奈德对血糖无影响4 吸入布地奈德/福莫特罗 1. 与单用福莫特罗相比，显著减少急性加重5 2. 与单用布地奈德或福莫特罗相比，显著稳定肺功能6 3.布地奈德单用或联用福莫特罗均不增加肺炎风险7 减轻症状 减少风险1 1.Global Strategy for the Diagnosis,Management,and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Updated 2015./. 2. Yilmazel Ucar E,et al.Med Sci Monit, 201