静脉血栓栓塞症的防治幻灯片.pptVIP

静脉血栓栓塞症的防治措施 2017.02 静脉血栓栓塞症概述 深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）统称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）。 急性PE初始危险分层 a.排除新发心律失常、血容量下降、脓毒血症后，收缩压90mmHg，或收缩压下降≥40mmHg并持续15分钟以上；b.基于住院或30天死亡率 疑诊急性PE 休克或低血压a？ 是 否 高危b 非高危b 基于危险度分层的急性肺栓塞的治疗策略 指南推荐的高危 PE的诊断策略 指南推荐的非高危 PE的诊断策略 评估临床风险 PESI或sPESI PTE的预防 一般措施： 早期活动、纠正易患因素； 改善生活方式，避免肥胖、戒烟、降压、规律运动； 药物预防 华法林、利伐沙班、达比加群等； 机械预防 加压弹力袜（GCS），序贯充气加压泵（IPCD） 分级预防措施 低危患者 内科：无活动障碍，住院时间短； 外科：手术时间30min，可以活动，无其他危险因素。 推荐的预防措施：无特殊预防治疗；活动。 分级预防措施 中危患