支气管哮喘-8-幻灯片.pptVIP

支气管哮喘 案例： 病人，男34岁。2h前游园时突然张口喘息、大汗淋漓。查体：T:36.5℃，P:130次/分，R:32次/分，BP:110/70mmHg,神清，仅能说单子，表情紧张、端坐位、口唇发绀、双肺叩诊过清音、呼气明显延长、双肺野闻及广泛哮鸣音、有奇脉。病人自幼常于春季发生阵发性呼吸困难，其母患有支气管哮喘。 初步诊断？ 护理诊断/问题？ 为什么诊断支气管哮喘？为什么 说是重度发作？如何护理？ 支气管哮喘概述 简称哮喘，是以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道高反应。 该病特征：气道慢性炎症、气道对多种刺激因素的高反应性、广泛多变的可逆性气流受限、病程延长气道重构 ；症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，夜间、晨起发作或加重，多自行或治疗后缓解。 80%以上患者可达到临床控制。 发病机制归纳图 遗传因素 激发因素 气道炎细胞 细胞因子、 介质作用 气道神经调节 失衡、平滑肌 结构功能异常 气道炎症 气道重构 气道BHR 支气管哮喘 临床表现 症状 典型表现为伴有哮鸣音的呼气性为主的呼吸困难；不典型的仅表现为发作性胸闷、咳嗽或