第十六篇 病情观察及危重患者的管理.pdf

第十六章 病情观察及危重患者的 管理 课程内容 第一节 病情观察 第二节 危重症患者的管理 第三节 常用急救技术 16－2 第一节 病情观察 病情观察的概念及意义 护士应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容 16－3 一、病情观察的概念 医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、 触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信 息的过程 16 －4 一、病情观察的意义  为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据  有助于判断疾病的发展趋向和转归  及时了解治疗效果和用药反  有助于及时发现危重症患者病情变化的征 象等 16 －5 二、护士应具备的条件 观察中做到既有重点，又认真全面；既要细 致，又准确及时 有一定的医学知识，严谨的工作作风 有一丝不苟、高度的责任心 有去伪存真、详细分析、反复验证的能力 16－6 二、护士应具备的条件 敏锐的观察能力 要做到 “五勤”：勤巡视、勤观察、勤询 问、勤思考、勤记录 16 －7 三、病情观察的方法 视诊 (inspection)  叩诊(percussion)  听诊(auscultation)  嗅诊(smelling) 触诊 (palpation) 其他 16 －8 四、病情观察的内容 一般情况的观察 发育与体型 • 发育：年龄与智力、体格成长状态的关系 • 体型：匀称型、瘦长型、矮胖型 饮食与营养状态 • 饮食：食欲、食量、进食后反应、饮食习惯等 • 营养状态：良好、中等、不良 16 －9 四、病情观察的内容 一般情况的观察 面容与表情： • 急性病容、慢性病容、二尖瓣病容、贫血病容等 体位：身体在休息时所处的状态 • 自主体位、被动体位、强迫体位 姿势与步态 皮肤与黏膜 16 －10 四、病情观察的内容 生命体征的观察 体温 脉搏 呼吸 血压 16 －11 四、病情观察的内容 意识状态的观察 意识障碍(disturbance of consciousness)是指个 体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态