肺结核-11幻灯片.pptVIP

流行病学 全球疫情 1/3人（20亿）结核分枝杆菌感染， 流行状况与经济水平负相关 WHO把印度、中国、俄罗斯、南非等22个国家列为结核病高负担、高危险性国家。全球80%的结核病例集中在这些国家 六、临床类型 一、原发型肺结核 肺渗出性炎症病灶 （干酪坏死） （上叶底部、中叶、下叶上部） 淋巴管炎 淋巴结炎 （干酪坏死 ） 蔓延至胸膜、纵隔淋巴结 一、原发型肺结核 初次感染结核菌，多见于儿童、青少年，少数民族或边远山区、农村的成人； 2) 多见于肺部通气好的部位(上叶底部、中叶和下叶上部) 3) 起病隐慝，症状短暂并轻；大部分好转转。 　症状：微热、咳、食欲下降、体重下降 二、血行播散型肺结核 1、急性粟粒型肺结核多见于儿童 全身毒血症状 常伴发结核性脑膜炎 X线：肺内细小、粟粒状影、均匀播散 2、亚急性、慢性血行播散型肺结核多见于成年人 (少量分批经血循环进入肺部) 病情发展缓慢，中毒症状较轻 X线：播散灶大小不均、新旧不等、双肺中上部 对称分布 PPD试验意义： 阳性：①既往有结核感染 ②强阳性，提示体内有活动性结核 ③三岁以下强阳性应视新近感染的