肺结核TBly幻灯片.pptVIP

肺 结 核Pulmonary Tuberculosis 结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，各脏器均可受累，以肺结核最常见。 全球疫情： 感染人数：十七亿人受感染 患病人数：2000万 死亡人数：300万/年 新发病人：800万 【病因及发病机理】 1882年Koch发现属分枝杆菌，生长慢、染色具有抗酸性。结核菌分四型：人型、牛型、鸟型及鼠型。前两型为人结核的主要病原菌。(标准菌株H37Rv)。 二、感染途径： 呼吸道传播：带菌者 飞沫 健康人 吸入。 尘埃 消化道进入：牛结核菌(牛奶)，(少见)。 皮肤、泌尿生殖道传播(极少见)。 三、人体的反应性： (一)免疫力： 自然免疫：非特异性 获得免疫：接种卡介苗、结核菌感染后 特异性的，结核免疫属细胞免疫。 (二)变态反应(过敏反应)： 感染结核菌后4-8周，机体对结核菌及代谢产物所发生敏感反应。结素试验阳性。未种卡介苗或未感染者，结素试验阴性。 具有变态反应者，再遇结核菌，致敏T细胞淋巴细胞释放各种因子，病灶出现炎症，坏死等全身症状。 (三)变态反应与免疫反应的关系： 变态反应对免疫有有利和不利面： 有利面：对结核菌产