小胶质细胞在缺血性脑卒中中作用机制的研究进展.PDF

中国临床神经外科杂志2018年7月第23卷第7期 ChinJClinNeurosurg,July2018,Vol.23,No.7 -503- ● 综综 述述 ● 小胶质细胞在缺血性脑卒中中作用机制的研究进展 徐 阳 刘宝辉 袁凡恩 刘骏辉 许鹏飞 陈谦学 【关键词】缺血性脑卒中；小胶质细胞；活化；极化；炎症反应 【文章编号】1009-153X（2018）07-0503-03 【文献标志码】A 【中国图书资料分类号】R743.3 脑卒中是导致人们死亡和残疾的重要疾病之 作用。同时，小胶质细胞的形态和表达的蛋白具有 一，可分为缺血性和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒 异质性，因此才能够在不同的环境中做出不同的反 中占绝大部分，并且由于缺血造成的一系列的反应 应。在静息状态下，固有的小胶质细胞持续地发挥 [1] 会造成神经元的功能失调以及死亡 ，同时也可能破 免疫监视的作用，并且通过控制突触、神经元的冲动 [2] [9] 坏血脑屏障造成进一步的脑水肿与炎症反应 ，使病 以及移除细胞碎片来维持中枢神经系统的稳定性 。 情进一步恶化。 2 小胶质细胞活化在缺血性脑卒中中的作用 在缺血性脑卒中的病理机制中，炎症反应发挥 着重要的作用。缺血性脑卒中之后，脑内固有的小 当缺血性脑卒中发生的时候，小胶质细胞迅速 [3] 胶质细胞被活化 。最初研究认为小胶质细胞在急 通过危险相关分子模式（damage associated [4] 性期会加剧脑组织的损伤 ，但是随着研究的深入， molecularpatterns，DAMPs）活化，并且在卒中后2~3 [10] 在动物模型中发现缺乏小胶质细胞会影响微血管结 d达到高峰，并持续几个星期 。然而，小胶质细胞 构的稳定性，从而进一步加重缺血性脑卒中的损伤 的功能对于缺血性脑卒中预后尚无明确结论。 [5]，由此可见小胶质细胞在缺血性脑卒中中起着复杂 2.1 小胶质细胞对血脑屏障渗透性的影响 血脑屏 而重要的作用。因此，本文就小胶质细胞在缺血性 障破坏在缺血性脑卒中的发病过程中起着重要的作 脑卒中中发挥的作用展开综述，以期为缺血性脑卒 用。血脑屏障的破坏会导致血管源性脑水肿，炎性 中的治疗与康复提供策略。 细胞浸润和毒性分子渗漏入大脑。小胶质细胞对血 脑屏障渗透性的影响可能通过多种分子机制实现 1 小胶质细胞 [11]。氧化应激通常由过多的反应活性氧引起，在血 小胶质细胞是一