兽医治疗技术详解.ppt

兽医治疗技术 主讲：宁自林 云南省曲靖农业学校 一、导胃与洗胃法 用一定量的溶液灌洗胃，清除胃内容物的方法即导胃与洗胃法。临床上主要用于治疗急性胃扩张、瘤胃积食、瘤胃酸中毒以及饲料或药物中毒的病畜，清除胃内容物及刺激物，避免毒物的吸收，常用导胃与洗胃法。 1．准备大动物于柱栏内站立保定，中、小动物可站立保定或在手术台上侧卧保定。导胃用具同胃管投药，但牛的导胃管较粗，内径应为2～4cm。洗胃用36～39。C温水，根据需要也可用2％～3％碳酸氢钠溶液或石灰水溶液、 1％～2％盐水、o．1％高锰酸钾溶液等。此外，还应准备吸引器。 2．操作方法先用胃管测量从口、鼻到胃的长度，并做好标记。马是从鼻端到第14肋骨；牛是从唇至倒数第5肋骨；羊是从唇至倒数第3肋骨。马经鼻插入胃管，牛经口插入胃管进行导胃。 导胃时，将动物保定好并固定好头部，把胃管插入食管内，胃管到胸腔人口及贲门处时阻力较大，应缓慢插入，以免损伤食管黏膜。必要时灌入少量温水，待贲门弛缓后，再向前推送人胃。胃管前端经贲门到达胃内后，阻力突然消失，此时会有酸臭气体或食糜排出。如不能顺利排出胃内容物时，可接上漏斗，每次灌入温水或其他药液1 000～2 000ml。利用虹吸原理，高举漏斗，不待药液流尽，随即放低头部和漏斗，或用抽气筒反复抽吸，以洗出胃内容物。 如此反复多次，逐渐排出胃内大部分内容物，直至病情好转为止。 3．注意事项 (1)操作中动物易骚动，要注意人畜安全。 (2)根据不同种类的动物，应选择适宜长度和粗度的胃管。 (3)当中毒物质不明时，应抽出胃内容物送检。洗胃溶液可选用温开水或等渗盐水。 (4)洗胃过程中，应随时观察脉搏、呼吸的变化，‘并做好详细记录。 (5)每次灌入量与吸出量要基本相符。马胃扩张时，开始灌入温水使食糜膨胀，但不宜过多，以防胃破裂。瘤胃积食和瘤胃酸中毒时，宜反复灌人大量温水，方能洗出瘤胃内容物。 二、灌肠技术 根据目的不同，灌肠法可分为浅部灌肠法和深部灌肠法两种。 (一)浅部灌肠法 是将药液灌人直肠内。常在病畜有采食障碍或咽下困难、食欲废绝时，进行人工营养；直肠或结肠炎症时，灌人消炎剂；病畜兴奋不安时，灌人镇静剂；排除直肠内积粪时使用。 浅部灌肠用的药液量，大动物一般每次1 000～2 000ml，小动物每次100～200ml。灌肠溶液根据用途而定，一般用1％温盐水、林格氏液、甘油(小动物用)、o．1％高锰酸钾溶液、2％硼酸溶液、葡萄糖溶液。 灌肠时，将动物站立保定好，助手把尾拉向一侧。术者一手提盛有药液的灌肠用吊筒，另一手将连接吊筒的橡胶管徐徐插入肛门10一20cm，然后高举吊筒， 使药液流入直肠内。灌肠后使动物保持安静，以免引起排粪动作而将药液排出。 对以人工营养、消炎和镇静为目的的灌肠，在灌肠前应先把直肠内的宿粪取出。 (二)深部灌肠法 是将大量液体或药液灌到较靠前的肠管内，多用于马、骡便秘的治疗，特 别是对胃状膨大部等大肠便秘，更为常用。在猪、犬等中小动物，此法适用于治疗肠套叠、结肠便秘以及排出胃内毒物和异物。 1．大动物深部灌肠法 (1)保定：将病马或病牛在柱栏内确实保定，用绳子吊起尾巴。 (2)麻醉：为使肛门括约肌及直肠松弛，可施行后海穴封闭，即以10～12cm长的封闭针头，与脊柱平行地向后海穴刺人lOcm左右，注射1％～2％普鲁卡因液20～40ml。 (3)塞肠器： ①木制塞肠器：长15cm，前端直径为8cm，后端直径为lOcm，中间有直径2cm的孔道器，后端装有两个铁环，塞人直肠后，将两个铁环拴上绳子，系在颈部的套包或夹板上。 ②球胆制塞肠器：将带嘴的排球胆剪两个相对的孔，中间插一根直径1～2cm的胶管，然后再用胶粘合，胶管的一端露出5～10cm，朝向马头一端露出20～30cm，连接灌肠器。塞人直肠后，由原球胆嘴．向球胆内打气，胀大的球胆堵住直肠膨大部，即自行固定。 （4)唧筒： (5)灌水：将灌肠器的胶管插入木制塞肠器的孔道内，或与球胆制塞肠器的胶管相连接，缓慢地灌人温水或l％温盐水10 000～30 000ml。灌水量的多少依据便秘的部位而定。灌肠开始时，水进入顺利，当水到达结粪阻塞部位时则流速缓慢，甚至随病畜努责而向外返流。以后当水通过结粪阻塞部，继续向前流时，水流速度又见加快。．，女口病畜腹围稍增大，并且腹痛加重，呼吸增数，胸前微微出汗，则表示灌水量已经适度，不要再灌。灌水后，经15---20min取出塞肠器。 如无塞肠器，术者也可用双手将插入肛门内的灌肠器的胶管连同肛门括约肌一起捏紧固定。但此法不可预先做后海穴麻醉，以免肛门括约肌弛缓，不易捏紧。尾巴也不必吊起或拉向一侧，任其自然下垂，避免动物努责时，水喷在术者身上。在灌肠过程中，如动物努责，可让助手在动物前方摇晃鞭子，吸引其注意力，以减