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高血压防治对策(1) 目标：提高高血压知晓率，治疗率和控制率，降低心脑血管疾病发生及死亡率。 政策：高血压是全球性慢性病，是公共卫生重要问题，加强慢性病的防治工作及投入。 策略：采取全人群，高危人群，高血压人群防治策略；从控制危险因素，早诊早治和病人规范化管理入手；构筑高血压防治全面战线。 关键: 以预防为主，防治结合，以社区为主战场。 高血压防治对策（2） 5. 指南：深入宣传贯彻《中国高血压防治指南》使全体医务人员掌握高血压防治知识和技能。 6. 宣教：政府，医疗机构，媒体，企业，科学宣传健康知识和高血压防治知识。 7. 测量：成人每年测一次血压，35岁以上首诊测血压，查体，筛出高血压。 观念转变 战略转移 疾病为主导→健康为主导 患者为对象→全人群为对象，工作重心前移。 医疗为重点→预防保健为重点 大医院为中心→社区为中心 卫生部门关注→全社会共同参与 安全有效价廉的降压药 价格低廉，适中，大多数病人用得起 长效降压药—24h平稳降压，保护靶器官，预防心脑血管病 一天一次，服用方便 安全，副作用少 中国知识产权 降压药物价格考虑（每片药价格） 几分钱 几角～3元钱 3~5元 5元以上 尼群地平 吲哒帕胺 ACEI 络活喜 硝苯地平 依那普利 CCB 雅施达 双氢克尿噻 降压0号 国产替米沙坦 ARB 卡托普利 非洛地平 复降片 安内真 阿替洛尔 左旋氨氯地平(施慧达） 总 结 高血压防治现状形势严峻 高血压是可以预防的 联合治疗是血压达标的关键 综合干预是防高血压防治研究的方向 构筑全社会参与的高血压治战线 * 强调：高血压会累及全身多器官，其中以心、脑、肾为常见。 体重指数Body Mass Index :用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 CCB:硝苯地平, ARB:血管紧张素受体阻断剂 我国高血压的流行病学现状和进展  内容提要 高血压发病及危害 高血压的预防 我国高血压防治研究的方向 我国高血压防治对策 高血压 高血压是以体循环动脉血压持续升高(≥140/90mmHg)为主要表现的疾病 可分为 特发性或原发性 症状性或继发性 特殊类型 全球高血压发病状况 (WHO) 全球10亿高血压患者 (中国2亿) 8亿 需要立即干预 (中国1.6亿) 710 万 人由于血压升高而过早死亡 （中国150万-170万人） 高血压的危害 大动脉及周围动脉病变危险增加 脑卒中发病和死亡增加 冠心病发病和死亡增加 肾脏疾病发生危险增加 心力衰竭发病和死亡增加 血压水 平升高 490万 死于吸烟的后果 260万 死于超重或肥胖的后果 440万 死于总胆固醇水平升高的后果 710万 死于血压升高的后果 2005年全球死亡原因 中国人群高血压患病率（％）  年 年龄 样本数 高血压患病率 △ （%） 1959 15 500,000 5.1 1980 15 4,000,000 7.7 ↑ 41 1991 15 900,000 12.6 ↑ 54 2002 18 270,000 18.8 ↑ 31 中国高血压知晓率、治疗率和控制率（％） 知晓率 治疗率 控制率* 1991 26.3 17.1 4.1 2002 30.2 24.7 6.1 美国2000 70 59 34 *SBP140mmHg 和 DBP90mmHg 我国慢性病发病及就诊情况 1. 2003年慢性病就诊人数共5.74亿人次： 糖尿病 0.33亿人次------ 恶性肿瘤 0.46亿人次---------- 脑血管病 0.93亿人次------------------- 心脏病 1.65亿人次-------------------------------- 高血压 2.37亿人次--------------------------------------------- 2. 每年新发脑卒中200万 3. 每年新发心梗50万 2003年心血管病医疗费用(亿元) 病种 门诊 住院 合计 高血压 279 87 366 冠心病 133 131 264 脑卒中 207 199 405 肺心病 29 21 50 风心病 23 11 34 糖尿病 94 74 168 图2 我国城市居民主要疾病死亡率变化 1/10万人 内容提要 高血压发病及危害 高血压的预