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呼吸道病毒 流行性感冒病毒 流感 麻疹病毒 麻疹、SSPE 副流感病毒 普通感冒、支气管炎 呼吸道合胞病毒 肺炎 腮腺炎病毒 流行性腮腺炎 鼻病毒 普通感冒 风疹病毒 风疹、先天性风疹综合症 SARS冠状病毒 严重急性呼吸综合征 流行性感冒病毒（influenza virus） 一、生物学性状 (一) 形态与结构 1、形态 多呈球形， 直径80-120nm； 新分离的病毒可呈丝状。 2. 流感病毒的结构(图) (二) 分型与变异 2. 流感病毒的变异性 (3)抗原变异与流行 (4) 研究变异的意义 (三) 培养特性和抵抗力 二. 致病性与免疫性 四.流感的防治 一般预防措施 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 病毒表面抗原疫苗 减毒活疫苗 药物治疗 盐酸金刚烷氨、板兰根、大青叶 呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV) 生物学性状 是引起婴幼儿下呼吸道疾病的最常见病毒， 含有包膜的RNA病毒，一个血清型 G蛋白 病毒吸附 包膜 F蛋白 包膜和宿主细胞融合 致病与免疫 ◆多发在冬季和早春， ◆致婴幼儿细支气管炎和细支气管肺炎 （大约有60%） ◆若不及时处理，死亡率较高。 ◆ 特异细胞免疫为主，血清抗体和SIgA具有重要作用 思考题 流感病毒结构特点，Ag变异与流行的关系？ 其它呼吸道病毒主要特征？ 　 胃肠道感染病毒  肠道病毒 肠道病毒的共同特性 思考题 肠道病毒特点和种类？ 脊髓灰质炎病毒的防治原则？ 思考题 轮状病毒致病特点？ 3. 微生物学检查 病毒分离：鼻咽分泌物等细胞培养，观察细胞病变 快速诊断：ELISA或免疫荧光技术测抗原 4.防治原则 呼吸道疾病一般预防措施，疫苗正在研制中， 治疗-利巴韦林 SARS冠状病毒（SARS coronavirus） 1. 生物学性状 +ssRNA ，有包膜。 膜上刺突: S蛋白 M蛋白 电镜下病毒形如 日冕或冠状，故 称冠状病毒。 致病与免疫 传染源 SARS患者 传播途径 呼吸道 易感人群 普遍易感 所致疾病严重急性呼吸综合征（SARS） 临床症状 3. 微生物学检查 病毒分离：P3实验室 核酸检测：SARS冠状病毒进行快速诊断 血清学检测 4.防治原则 严格隔离治疗病人和疑似病例： 切断传播途径： 增强机体免疫力，疫苗正在研制中 治疗：主要是支持疗法，对症、综合治疗 麻疹病毒（measeles virus） 1、 生物学性状 -ssRNA，球形有膜病毒, 膜上有HA和F蛋白 免疫原性稳定，只有一个血清型。 2、致病与免疫 　　麻疹，以显性感染为主 　病毒 ? 呼吸道上皮细胞 局部淋巴组织内病毒增殖 ? 病毒入血-病毒血症 ? 淋巴组织/单核-巨噬细胞系统V增殖 ? 病毒入血-第二次病毒血症 ? 麻疹/（极少数）SSPE 　免疫：病后免疫力牢固，HI为主。 HI-- SIgA、抗HA/抗F蛋白：