肺栓塞-2幻灯片.pptVIP

定义 肺栓塞是指栓塞物经静脉崁塞在肺动脉及其分支，阻碍肺组织血液供应所引起的疾患。 现状 急性肺血栓栓塞症(APTE)已成为我国心血管常见、多发疾病； PE误诊率惊人，高达70%-80%；在美国，仅1/3死亡病例在死亡前得到确诊，仅6.5%的病例得到及时治疗； PE具有高发病率（在美国每年发病数60万，其中约1/3发病1小时内死亡，剩余的仍有1/3 死亡）、高死亡率、高致残率、高误诊率、高漏诊率、低检出率、低治疗率的特点。 近年来，随着急诊医疗人员对PE的警惕性及诊断、治疗水平的提高，肺栓塞的确诊率、治疗率上升，误诊率、死亡率下降。 病因病机----西医病因 1.血栓形成：血流淤滞、静脉损伤、高凝状态。 2.心脏病： 3.肿瘤 4.妊娠和分娩 5.其他 病因病机----病理 急性肺栓塞（右肺多于左肺，下叶多于上叶），24小时后栓子逐渐被内皮细胞覆盖，2-3周后贴于动脉壁，血管重建。 栓子能否引起肺梗死主要由受累的血管大小，栓塞的范围，支气管动脉供血的能力及阻塞区的通气状况决定。 组织学特征是肺泡内出血及肺泡壁坏死。 病因病机----中医病因病机 1. 寒凝胸中：速推胸阳不振，复因寒邪侵袭胸中，阻遏阳气，脉络闭阻。 2.饮食失节：恣食膏梁厚味，或饥饱无常，损伤脾胃，运化失司，水谷不能生化气血精微，聚湿生痰，上犯心胸，清阳不展，气机不畅，脉络闭阻，血脉瘀滞而为淤血，淤血停