肺癌-3幻灯片.pptVIP

原发性支气管肺癌 扬州第一人民医院呼吸科 杨德春 讲授目的和要求 1.掌握本病的早期症状、早期诊断和治疗原则 2.熟悉本病的病理特点 [流行病学] 肺癌居男性恶性肿瘤首位世界上至少有35个国家的男性肺癌为癌肿死因中的第一位。女性死亡人数仅次于乳腺癌的死亡人数。多在40岁以上发病，高峰在60-79岁之间，男女比2.3：1，种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。 在我国肿瘤回顾调查表明 我国近30年发病率亦 ?，尤其大城市和工矿区。 在城市男性肿瘤死亡38.08%、女性16.16% 上海、北京、沈阳和广州大城市死亡率最高 不及时控制吸烟和空气污染，预测2025年我国年死于肺癌的人数将超过90万，成为第一肺癌大国。 [病理和分类] 一、按解剖学部位分类 (一)中央型肺癌 发生于主、叶支气管，近肺门 (二)周围型肺癌 发生于段支气管以下，位于肺周边 二、按组织病理学分类 1、鳞状上皮细胞癌 是最常见的类型，约占原发性肺癌的40－50％ 老年，吸烟，中心型，管腔内生长，阻塞性肺炎肺不张。 易坏死成空洞。 鳞癌生长缓慢，转移晚,手术切除的机会相对多，5年生存率较多， 放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。 2、腺癌  包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌、实体癌粘液形成。 女性多见，与吸烟关系不大，占